什么是肘外翻
肘外翻是指肘關節(jié)向外側偏離正常生理角度的畸形狀態(tài),通常表現(xiàn)為前臂與上臂的夾角超過生理范圍(男性10°-15°,女性15°-20°)。
1、先天因素
肘外翻可能與先天性骨骼發(fā)育異常有關,如肱骨遠端骨骺發(fā)育不良或遺傳性結締組織疾病。這類患者幼年即可觀察到肘部形態(tài)異常,伴隨關節(jié)活動輕度受限。需通過X線評估骨骼結構,嚴重者需兒童期干預矯正。
2、創(chuàng)傷后遺癥
兒童肱骨髁上骨折愈合不良是常見誘因,骨折后骨骨骺生長板受損導致兩側生長不對稱?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,畸形隨生長發(fā)育逐漸顯現(xiàn)。早期可通過支具固定,晚期畸形顯著者需截骨矯形手術。
3、炎癥損害
類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥可破壞肘關節(jié)軟骨及韌帶結構,導致關節(jié)穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為進行性關節(jié)腫脹、疼痛伴外翻加重。需控制原發(fā)病,晚期可考慮人工關節(jié)置換術。
4、神經(jīng)肌肉病變
腦癱或臂叢神經(jīng)損傷可能導致肌肉力量失衡,內(nèi)側肌群攣縮牽拉形成外翻。常伴隨肌張力異?;蜻\動功能障礙。需結合康復訓練與肌腱松解術改善。
5、退行性改變
中老年人關節(jié)退變可能導致韌帶松弛和骨質磨損,逐漸形成外翻畸形。多伴有骨關節(jié)炎癥狀,如晨僵和活動彈響。建議減少負重活動,嚴重者可行關節(jié)清理術。
日常需避免肘關節(jié)過度負重,提重物時保持前臂中立位。建議定期進行肘部屈伸及旋轉訓練,增強周圍肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、麻木或活動障礙,應及時就醫(yī)評估是否需要矯形器或手術干預。兒童患者家長應每半年監(jiān)測肘關節(jié)發(fā)育情況。
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