跖骨骨折后遺癥有哪些

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跖骨骨折后遺癥主要有足部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、足弓塌陷、慢性腫脹等。跖骨骨折多由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，若未及時(shí)規(guī)范治療或康復(fù)不當(dāng)，可能遺留長期功能障礙。

1、足部疼痛

骨折愈合后可能因局部血液循環(huán)不良或神經(jīng)損傷導(dǎo)致慢性疼痛，尤其在負(fù)重或天氣變化時(shí)加重。疼痛可能與骨折愈合不良、骨痂形成異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)后刺痛。建議避免長時(shí)間站立，穿戴減壓鞋墊緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。

2、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動(dòng)可能導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)及周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、足趾屈伸困難。僵硬常伴隨肌肉萎縮，與康復(fù)鍛煉不足或固定時(shí)間過長有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、被動(dòng)牽拉訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面時(shí)易引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨磨損，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生。癥狀包括行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、晨起僵硬等，陰雨天癥狀加重。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨，晚期嚴(yán)重變形需考慮關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

4、足弓塌陷

多發(fā)性跖骨骨折可能破壞足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致扁平足或橫弓塌陷。表現(xiàn)為行走易疲勞、足底筋膜牽拉痛，嚴(yán)重者可能繼發(fā)跟腱炎。需定制矯形鞋墊支撐足弓，加強(qiáng)脛骨后肌訓(xùn)練，避免提踵等加重足弓負(fù)荷的動(dòng)作。

5、慢性腫脹

骨折后淋巴回流障礙或靜脈瓣膜損傷可導(dǎo)致足部反復(fù)腫脹，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。腫脹通常在久站久坐后明顯，抬高患肢可緩解。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，配合微波理療促進(jìn)循環(huán)，避免攝入高鹽食物。

跖骨骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練，初期以非負(fù)重活動(dòng)為主，逐步過渡到全負(fù)重行走。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形需及時(shí)就診。日常生活中選擇寬松軟底鞋，避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持足部功能。

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跖骨疲勞性骨折需不需要手術(shù)

跖骨的疲勞性骨折是不用手術(shù)治療的。一般的患者來就診時(shí)，所述表現(xiàn)為長時(shí)間，或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)以后，出現(xiàn)了前足的疼痛，休息數(shù)秒以后可以消失。在隨后的訓(xùn)練當(dāng)中疼痛，可能是會(huì)發(fā)現(xiàn)越來越重、越來越頻繁，以至于不能夠正常的活動(dòng)，局部會(huì)有觸痛、會(huì)有明顯的壓痛。跖骨的疲勞性骨折，也很少需要石膏固定，因?yàn)橐话愎钦鄣囊莆徊皇呛苊黠@，如果對(duì)于稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的，可以采取外固定，大概兩三周、三四周的樣子，去固定治療。老年患者或者是身體虛弱，骨質(zhì)條件比較差的，可能相對(duì)而言固定時(shí)間會(huì)比較長一些，尤其是高齡女性，骨質(zhì)疏松程度比較明顯，相應(yīng)的骨折愈合會(huì)緩慢一些。對(duì)于疲勞性骨折發(fā)生時(shí)間又比較長，骨折的斷端可能有肉芽組織、瘢痕組織的生長，骨折斷端都有骨質(zhì)硬化的情況了，這個(gè)治療可能會(huì)更加復(fù)雜一些。有的時(shí)候可能會(huì)造成骨不連，根據(jù)情況去選擇相應(yīng)的治療方法。對(duì)于比較嚴(yán)重的，如果反復(fù)治療都沒有愈合的，也可以采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。

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2021-07-09

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跖骨骨折是不是很難長骨痂

跖骨骨折如果進(jìn)行了很好的復(fù)位的整復(fù)，然后再配合積極的固定治療，一般在骨折的愈合過程中，長骨痂實(shí)際上不是特別困難。跖骨骨折的愈合時(shí)間和其他部位的骨折愈合時(shí)間，基本是相近的，大概2-3個(gè)月。骨折分為三期：第一、是血腫激化期是2周，原始骨痂生長期6-8周，骨痂改造塑形期12-18周。骨折的愈合，生長骨的時(shí)間，還需要根據(jù)骨折的類型以及骨折的嚴(yán)重程度來定，一般結(jié)合患者是不是有慢性的代謝性疾病，包括骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等，這些都有可能跟骨折愈合有相關(guān)性。患者骨折愈合的好壞與骨折相應(yīng)的對(duì)位、對(duì)線關(guān)系有相關(guān)性，一般骨折的對(duì)位、對(duì)線比較良好，然后固定的效果也比較好，在愈合的過程中，沒有出現(xiàn)新的骨折移位，這樣骨折愈合會(huì)相對(duì)快一點(diǎn)，在骨折早期愈合之后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，這樣會(huì)對(duì)患者的骨折愈合起到一定的促進(jìn)作用，循序鍛煉的過程中也要注意患肢的適當(dāng)保護(hù)，適當(dāng)進(jìn)行有營養(yǎng)的食物，配合多種方法進(jìn)行治療來促進(jìn)骨折的愈合。

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2021-07-09

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第五跖骨骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

足部的骨折有五個(gè)跖骨，第一、第二、第三、第四、第五，第五跖骨是靠足外側(cè)最小的，足部的長的短骨，而這兒的骨折，多半和外傷和足的扭傷有關(guān)系。最常見的骨折往往是第五跖骨的基底骨折，這種基底骨折往往是撕脫，所以有時(shí)候經(jīng)過保守治療，或者有時(shí)候需要手術(shù)固定，當(dāng)然是很少的情況下才需要手術(shù)，所以這種傷是一種情況。還有的時(shí)候跳舞，跳舞的時(shí)候出現(xiàn)了第五跖骨骨折，第五跖骨的中段骨折，這種骨折有時(shí)候也可以經(jīng)過保守治療，當(dāng)然如果移位嚴(yán)重也需要手術(shù)治療手術(shù)固定。但是不管怎么樣，足部骨折往往影響到行走和足的負(fù)重，所以對(duì)于這種骨折，嚴(yán)重程度并不是太重，但是足以影響日常生活。

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2021-07-09

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跖骨骨折是常見的骨折，尤其是第五跖骨基底部位，是經(jīng)常發(fā)生骨折，而其他部位的跖骨，骨折的幾率相對(duì)少一些。但是其他部位的跖骨骨折，相對(duì)的后果比較重，為什么這么說，因?yàn)槠渌课坏孽殴枪钦?，在第一和第五跖骨之間，包括第一跖骨，如果骨折之后，后果也比較嚴(yán)重，說明造成骨折的暴力比較大，而且不但骨折，經(jīng)常會(huì)造成跖骨骨折和下面的骨頭有一定的脫位，還有角度的變化。這種角度的變化，對(duì)將來會(huì)造成一定的影響。如果脫位會(huì)造成更大的影響，將來走路，即使哪怕正常的走路，還不是劇烈的活動(dòng)，都可能會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。什么時(shí)候能夠正常走路，如果是普通的骨折，做了手術(shù)，可能長好就可以了，如果跖骨骨折伴隨有下頭，比如跖跗關(guān)節(jié)有脫位，脫位一定等到韌帶完全長好，才能夠下地走路。但是一般的如果沒有脫位，骨折相對(duì)比較單一，就是單純的骨折，一個(gè)月以后，基本上就可以能夠部分的走路，部分的承重，如果有拐還要拄上拐。什么時(shí)候能夠正常走路，一般兩個(gè)月以后，就差不多能夠正常走路，但是這個(gè)時(shí)候病人，肯定還會(huì)有疼痛的，這種疼痛可不是持續(xù)一個(gè)月、兩個(gè)月就能好，有的時(shí)候可能要持續(xù)一年、兩年、三年可能還有疼痛，但是這并不代表骨折沒有長好，尤其第五跖骨基底這個(gè)地方，相對(duì)比較簡(jiǎn)單，一般一個(gè)月的時(shí)候就能夠下地活動(dòng)或兩個(gè)月的時(shí)候完全長好，不會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥。

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2021-06-25

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