第五跖骨基底骨折是怎么回事

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第五跖骨基底骨折可能由直接暴力、間接暴力、長(zhǎng)期應(yīng)力積累、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、直接暴力

足部外側(cè)受到重物砸傷或撞擊可能導(dǎo)致第五跖骨基底骨折，通常伴隨局部腫脹和皮下淤血。急性期需立即冰敷并抬高患肢，后期可使用石膏或支具固定4-6周。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

2、間接暴力

足部?jī)?nèi)翻扭傷時(shí)腓骨短肌劇烈牽拉易造成撕脫性骨折，常見(jiàn)于籃球、足球等運(yùn)動(dòng)中。早期需通過(guò)彈性繃帶加壓包扎，配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。若骨折移位超過(guò)2毫米，可能需要采用克氏針內(nèi)固定術(shù)。

3、長(zhǎng)期應(yīng)力積累

長(zhǎng)跑或行軍等重復(fù)性負(fù)荷可能導(dǎo)致疲勞性骨折，表現(xiàn)為逐漸加重的局部壓痛。此類骨折需徹底停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，期間可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)骨愈合，配合服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨質(zhì)所需營(yíng)養(yǎng)。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨密度降低易發(fā)生脆性骨折，輕微外力即可導(dǎo)致。除骨折常規(guī)處理外，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝，日常建議增加奶制品和深海魚(yú)攝入量。

5、運(yùn)動(dòng)損傷

起跳落地姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)鞋緩沖不足可能引發(fā)骨折，多見(jiàn)于體操、芭蕾等需要足部發(fā)力的項(xiàng)目。急性期處理后應(yīng)進(jìn)行為期3個(gè)月的平衡墊訓(xùn)練和踝周肌群強(qiáng)化，預(yù)防再次損傷。

骨折初期建議保持患肢高于心臟水平，每日冰敷3-4次控制腫脹?；謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重的踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，6周后逐漸增加水中行走等低沖擊訓(xùn)練。飲食需保證每日1200毫克鈣質(zhì)攝入，多食用奶酪、豆腐、羽衣甘藍(lán)等富鈣食物，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，完全愈合前禁止劇烈跑跳活動(dòng)。

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跖骨疲勞性骨折需不需要手術(shù)

跖骨的疲勞性骨折是不用手術(shù)治療的。一般的患者來(lái)就診時(shí)，所述表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間，或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)以后，出現(xiàn)了前足的疼痛，休息數(shù)秒以后可以消失。在隨后的訓(xùn)練當(dāng)中疼痛，可能是會(huì)發(fā)現(xiàn)越來(lái)越重、越來(lái)越頻繁，以至于不能夠正常的活動(dòng)，局部會(huì)有觸痛、會(huì)有明顯的壓痛。跖骨的疲勞性骨折，也很少需要石膏固定，因?yàn)橐话愎钦鄣囊莆徊皇呛苊黠@，如果對(duì)于稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的，可以采取外固定，大概兩三周、三四周的樣子，去固定治療。老年患者或者是身體虛弱，骨質(zhì)條件比較差的，可能相對(duì)而言固定時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一些，尤其是高齡女性，骨質(zhì)疏松程度比較明顯，相應(yīng)的骨折愈合會(huì)緩慢一些。對(duì)于疲勞性骨折發(fā)生時(shí)間又比較長(zhǎng)，骨折的斷端可能有肉芽組織、瘢痕組織的生長(zhǎng)，骨折斷端都有骨質(zhì)硬化的情況了，這個(gè)治療可能會(huì)更加復(fù)雜一些。有的時(shí)候可能會(huì)造成骨不連，根據(jù)情況去選擇相應(yīng)的治療方法。對(duì)于比較嚴(yán)重的，如果反復(fù)治療都沒(méi)有愈合的，也可以采取手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2021-07-09

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跖骨骨折是不是很難長(zhǎng)骨痂

跖骨骨折如果進(jìn)行了很好的復(fù)位的整復(fù)，然后再配合積極的固定治療，一般在骨折的愈合過(guò)程中，長(zhǎng)骨痂實(shí)際上不是特別困難。跖骨骨折的愈合時(shí)間和其他部位的骨折愈合時(shí)間，基本是相近的，大概2-3個(gè)月。骨折分為三期：第一、是血腫激化期是2周，原始骨痂生長(zhǎng)期6-8周，骨痂改造塑形期12-18周。骨折的愈合，生長(zhǎng)骨的時(shí)間，還需要根據(jù)骨折的類型以及骨折的嚴(yán)重程度來(lái)定，一般結(jié)合患者是不是有慢性的代謝性疾病，包括骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等，這些都有可能跟骨折愈合有相關(guān)性?；颊吖钦塾系暮脡呐c骨折相應(yīng)的對(duì)位、對(duì)線關(guān)系有相關(guān)性，一般骨折的對(duì)位、對(duì)線比較良好，然后固定的效果也比較好，在愈合的過(guò)程中，沒(méi)有出現(xiàn)新的骨折移位，這樣骨折愈合會(huì)相對(duì)快一點(diǎn)，在骨折早期愈合之后，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，這樣會(huì)對(duì)患者的骨折愈合起到一定的促進(jìn)作用，循序鍛煉的過(guò)程中也要注意患肢的適當(dāng)保護(hù)，適當(dāng)進(jìn)行有營(yíng)養(yǎng)的食物，配合多種方法進(jìn)行治療來(lái)促進(jìn)骨折的愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-07-09

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第五跖骨骨折嚴(yán)不嚴(yán)重

足部的骨折有五個(gè)跖骨，第一、第二、第三、第四、第五，第五跖骨是靠足外側(cè)最小的，足部的長(zhǎng)的短骨，而這兒的骨折，多半和外傷和足的扭傷有關(guān)系。最常見(jiàn)的骨折往往是第五跖骨的基底骨折，這種基底骨折往往是撕脫，所以有時(shí)候經(jīng)過(guò)保守治療，或者有時(shí)候需要手術(shù)固定，當(dāng)然是很少的情況下才需要手術(shù)，所以這種傷是一種情況。還有的時(shí)候跳舞，跳舞的時(shí)候出現(xiàn)了第五跖骨骨折，第五跖骨的中段骨折，這種骨折有時(shí)候也可以經(jīng)過(guò)保守治療，當(dāng)然如果移位嚴(yán)重也需要手術(shù)治療手術(shù)固定。但是不管怎么樣，足部骨折往往影響到行走和足的負(fù)重，所以對(duì)于這種骨折，嚴(yán)重程度并不是太重，但是足以影響日常生活。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2021-07-09

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跖骨骨折什么時(shí)間可以正常走路

跖骨骨折是常見(jiàn)的骨折，尤其是第五跖骨基底部位，是經(jīng)常發(fā)生骨折，而其他部位的跖骨，骨折的幾率相對(duì)少一些。但是其他部位的跖骨骨折，相對(duì)的后果比較重，為什么這么說(shuō)，因?yàn)槠渌课坏孽殴枪钦?，在第一和第五跖骨之間，包括第一跖骨，如果骨折之后，后果也比較嚴(yán)重，說(shuō)明造成骨折的暴力比較大，而且不但骨折，經(jīng)常會(huì)造成跖骨骨折和下面的骨頭有一定的脫位，還有角度的變化。這種角度的變化，對(duì)將來(lái)會(huì)造成一定的影響。如果脫位會(huì)造成更大的影響，將來(lái)走路，即使哪怕正常的走路，還不是劇烈的活動(dòng)，都可能會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。什么時(shí)候能夠正常走路，如果是普通的骨折，做了手術(shù)，可能長(zhǎng)好就可以了，如果跖骨骨折伴隨有下頭，比如跖跗關(guān)節(jié)有脫位，脫位一定等到韌帶完全長(zhǎng)好，才能夠下地走路。但是一般的如果沒(méi)有脫位，骨折相對(duì)比較單一，就是單純的骨折，一個(gè)月以后，基本上就可以能夠部分的走路，部分的承重，如果有拐還要拄上拐。什么時(shí)候能夠正常走路，一般兩個(gè)月以后，就差不多能夠正常走路，但是這個(gè)時(shí)候病人，肯定還會(huì)有疼痛的，這種疼痛可不是持續(xù)一個(gè)月、兩個(gè)月就能好，有的時(shí)候可能要持續(xù)一年、兩年、三年可能還有疼痛，但是這并不代表骨折沒(méi)有長(zhǎng)好，尤其第五跖骨基底這個(gè)地方，相對(duì)比較簡(jiǎn)單，一般一個(gè)月的時(shí)候就能夠下地活動(dòng)或兩個(gè)月的時(shí)候完全長(zhǎng)好，不會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2021-06-25

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