第五跖骨基底骨折可能由直接暴力、間接暴力、長(zhǎng)期應(yīng)力積累、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、直接暴力

足部外側(cè)受到重物砸傷或撞擊可能導(dǎo)致第五跖骨基底骨折，通常伴隨局部腫脹和皮下淤血。急性期需立即冰敷并抬高患肢，后期可使用石膏或支具固定4-6周。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。

2、間接暴力

足部?jī)?nèi)翻扭傷時(shí)腓骨短肌劇烈牽拉易造成撕脫性骨折，常見于籃球、足球等運(yùn)動(dòng)中。早期需通過(guò)彈性繃帶加壓包扎，配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。若骨折移位超過(guò)2毫米，可能需要采用克氏針內(nèi)固定術(shù)。

3、長(zhǎng)期應(yīng)力積累

長(zhǎng)跑或行軍等重復(fù)性負(fù)荷可能導(dǎo)致疲勞性骨折，表現(xiàn)為逐漸加重的局部壓痛。此類骨折需徹底停止負(fù)重活動(dòng)6-8周，期間可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)骨愈合，配合服用碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨質(zhì)所需營(yíng)養(yǎng)。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或老年人因骨密度降低易發(fā)生脆性骨折，輕微外力即可導(dǎo)致。除骨折常規(guī)處理外，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝，日常建議增加奶制品和深海魚攝入量。

5、運(yùn)動(dòng)損傷

起跳落地姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)鞋緩沖不足可能引發(fā)骨折，多見于體操、芭蕾等需要足部發(fā)力的項(xiàng)目。急性期處理后應(yīng)進(jìn)行為期3個(gè)月的平衡墊訓(xùn)練和踝周肌群強(qiáng)化，預(yù)防再次損傷。

骨折初期建議保持患肢高于心臟水平，每日冰敷3-4次控制腫脹?；謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重的踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，6周后逐漸增加水中行走等低沖擊訓(xùn)練。飲食需保證每日1200毫克鈣質(zhì)攝入，多食用奶酪、豆腐、羽衣甘藍(lán)等富鈣食物，避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，完全愈合前禁止劇烈跑跳活動(dòng)。