兒童遺尿癥是怎么回事
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兒童遺尿癥可能是基因遺傳等先天性因素所致，與功能性膀胱容量減少也會(huì)有一定的關(guān)系。而如果小孩子晚上睡眠過深或者受到了不良精神刺激，就也會(huì)很容易患上遺尿癥。除此之外，還有可能時(shí)尿道畸形及脊柱裂等類似疾病誘發(fā)。
有不少小孩子到了五歲之后，還是會(huì)經(jīng)常尿床，這種情況其實(shí)是由于患上遺尿癥所致。而此時(shí)如果想要進(jìn)行針對(duì)性治療，就必須先找出具體的誘發(fā)因素。但絕大多數(shù)家長(zhǎng)并不清楚該病是如何造成的。那么兒童遺尿癥是怎么回事呢？
1、基因遺傳
經(jīng)過對(duì)兒童遺尿癥病例研究發(fā)現(xiàn)，該病具有一定的基因遺傳可能性。有不少患兒都有家族發(fā)病史，即父母雙方幼兒期也會(huì)存在有遺尿癥的癥狀，大概有25%-40%的遺傳可能性，且在雙卵雙胎當(dāng)中發(fā)生遺傳的幾率最大。
2、功能性膀胱容量減少
如果小孩子有功能性膀胱容量減少的病癥，膀胱內(nèi)就不能儲(chǔ)存較多尿液，此時(shí)便可出現(xiàn)晚上尿床的反應(yīng)，即患有兒童遺尿癥。而此時(shí)最好是及時(shí)做膀胱B超檢查幫助確診。
3、睡眠過深
兒童在夜間睡眠過深的情況下，不容易被喚醒，而即便是喚醒也還是處于迷迷糊糊和半睡半醒的狀態(tài)當(dāng)中。此時(shí)就容易在尿床，出現(xiàn)遺尿癥的癥狀。主要是由于睡眠過深時(shí)膀胱產(chǎn)生的尿意不能及時(shí)傳達(dá)大腦神經(jīng)，從而出現(xiàn)反射性排尿的情況。
4、不良精神因素
部分遺尿癥患兒是由于受到不良精神刺激而發(fā)病，屬于繼發(fā)性遺尿癥。特別是小孩子精神持續(xù)性過度緊張，比如父母經(jīng)常吵架、父母離異或者經(jīng)歷過其它比較重大的打擊，就容易患上遺尿癥，不過只要及時(shí)解決精神方面的問題，就有可能得到恢復(fù)。
5、其它因素
如果兒童原本患有先天性尿道畸形、尿路感染等疾病，就可能會(huì)導(dǎo)致遺尿。男孩有包皮過長(zhǎng)癥狀也可成為誘因。除此之外，還可能與一些全身性不良疾病有關(guān)，比如脊柱裂、癲癇、糖尿病以及尿崩癥等，但在臨床方面相對(duì)比較少見。
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早產(chǎn)兒易患小兒遺尿癥嗎
早產(chǎn)兒和遺尿癥的發(fā)生率沒有什么關(guān)系。目前研究發(fā)現(xiàn)的遺尿癥的發(fā)生，最主要和遺傳因素有關(guān)系，孩子的父母小時(shí)候可能就有遺尿癥的出現(xiàn)，而孩子也會(huì)有。另外，有的孩子是由于局部的神經(jīng)受到刺激有關(guān)系，還有呢是由于他的膀胱功能不穩(wěn)定有關(guān)系，還有存在睡眠障礙。遺尿癥的發(fā)生和遺傳的關(guān)系最為密切，和其他的關(guān)系，相對(duì)比較少，所以說，遺尿癥的發(fā)生，要綜合判斷他的這種病因，而且很多孩子，可能找不到明確的病因。
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針灸能治療小兒遺尿嗎
針灸是可以治療小兒遺尿的。針灸也是中醫(yī)的一個(gè)治療手段，它通過刺激穴位促進(jìn)神經(jīng)的反射調(diào)節(jié)神經(jīng)。而遺尿癥確實(shí)是一些排尿反射的異常所引起來的，所以針灸從中醫(yī)的原則上來講肯定是可以治療遺尿癥的，對(duì)遺尿癥可能有一定的治療的作用。如何進(jìn)行治療，選擇哪些穴位來進(jìn)行刺激需要專科的醫(yī)生才能夠進(jìn)行判斷。遺尿癥的治療除了針灸之外，可能還需要結(jié)合其他的一些治療手段，比如生物反饋治療，甚至輔助一些藥物來進(jìn)行治療，而不能僅僅依靠針灸來進(jìn)行治療。
小兒遺尿要如何治療
繼發(fā)的遺尿是在處理原發(fā)疾病后，癥狀即可消失。對(duì)于原發(fā)的遺尿癥，治療首先要取得家長(zhǎng)和患兒的合作，要建立信心，要堅(jiān)持憋尿，憋氣止尿功能訓(xùn)練，指導(dǎo)家長(zhǎng)安排適宜的生活制度，晚睡前也要養(yǎng)成溫水泡腳。夫妻絕對(duì)不能在小兒發(fā)生遺尿癥的時(shí)候加以責(zé)罵、譏諷、處罰等，要消除精神緊張，以避免引起情緒不安，否則會(huì)加重患兒的心理負(fù)擔(dān)。要養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過度的疲勞，要掌握尿床的時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1到2次，白天睡1到2小時(shí)，白天避免過度興奮，或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)，白天避免過度興奮或者劇烈運(yùn)動(dòng)以防夜間睡眠過深，在整個(gè)過程當(dāng)中要樹立信心。晚飯后要避免飲水，睡覺前要排空膀胱內(nèi)的尿液，可以減少尿床的次數(shù)。傳統(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多數(shù)有副作用，效果僅為30%到40%，停藥后容易復(fù)發(fā)，所以要謹(jǐn)慎。一般的用藥是丙咪嗪，這種丙咪嗪是中樞興奮劑，可以減少睡眠的深度，適用于每晚睡前口服，適用于覺醒障礙型，6歲以下不用，6歲以上的話從10微克每天開始，睡前一小時(shí)服用，逐漸加至25微克每天。7到10歲的小孩可用50μg微克每天。第二個(gè)可以用奧昔布寧，這個(gè)別名是尿多靈，能降低膀胱內(nèi)壓，增加容量，減少不自主的膀胱收縮，入睡前口服，適用于晝夜尿頻型。第三個(gè)是麻黃素，可以睡前口服，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮功能，同時(shí)有興奮中樞的作用，可用于混合型。再一個(gè)是去氨加壓素，是一種人工合成的抗力的激素，別名是彌檸，睡前口服，適用于夜間多尿型，聯(lián)合運(yùn)用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧，是目前認(rèn)為治療夜間遺尿癥的黃金搭檔，一般是三個(gè)月為一療程，優(yōu)點(diǎn)是見效快，缺點(diǎn)是有不同程度的副作用，并且停藥后容易復(fù)發(fā)。
小兒遺尿要如何診斷
小兒遺尿可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，診斷原發(fā)性遺尿，需排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，結(jié)合病史、癥狀、檢查結(jié)果等來判斷繼發(fā)性遺尿。小兒遺尿癥是指5歲以上的小兒不能自主控制排尿，經(jīng)常睡中小便自遺，醒后才有感覺的一種病癥。臨床上可分原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。前者是指持續(xù)或持久遺尿，期間控制排尿的時(shí)期，從未超過一年；后者是小兒控制排尿至少一年，但繼后又出現(xiàn)遺尿，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得不斷完善，正常嬰兒和幼童的膀胱對(duì)排尿控制會(huì)自然形成，不需特別指導(dǎo)和訓(xùn)練。如果5歲或5歲以上兒童多次發(fā)生入睡或無意識(shí)排尿，每周達(dá)兩次以上并持續(xù)至少六個(gè)月，而清醒狀態(tài)下沒有遺尿現(xiàn)象，再有思維異常，臨床上稱之為原發(fā)性遺尿癥。遺尿患兒必須排除全身性或局部疾病，詳細(xì)詢問病史，有沒有尿急、尿頻、尿痛等感染癥狀，深入了解家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境對(duì)患兒影響，及訓(xùn)練小兒排尿方法和習(xí)慣是否正確，全身和會(huì)陰部檢查也很重要，包括尿常規(guī)、尿糖、尿培養(yǎng)、脊柱X光、腎臟膀胱B超等。診斷原發(fā)性遺尿的原則是排除繼發(fā)性遺尿的各種病因，注意有沒有遺傳因素，遺尿是否是從嬰兒開始，還是后來才出現(xiàn)以及夜間后來才出現(xiàn)者，日間有排尿癥狀，可能繼發(fā)遺尿，同時(shí)有便秘或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。
小兒遺尿怎么心理治療
小兒遺尿，往往孩子會(huì)有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有內(nèi)疚，還有膽怯或者是膽小，甚至有恐懼和焦慮，久而久之，引起人格的變態(tài)，表現(xiàn)在性格內(nèi)向、孤僻、不合群、神經(jīng)質(zhì)或者是有暴力傾向等。所以在小兒遺尿治療的過程當(dāng)中，要樹立信心，父母的態(tài)度非常重要，要多鼓勵(lì)孩子，要逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼以及畏縮等情緒行為，照顧到患兒的自尊心，多勸慰、多鼓勵(lì)、少斥責(zé)，更加不要懲罰，要減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)這是治療成功的關(guān)鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因，以及可能存在的心理矛盾，對(duì)于可以解決的精神刺激因素，要盡快給予解決。對(duì)原來已經(jīng)發(fā)生，或者說現(xiàn)實(shí)客觀存在的主觀的無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地進(jìn)行教育，進(jìn)行疏導(dǎo)解釋，以消除精神緊張，避免引起情緒不安。
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小兒遺尿如何預(yù)防
預(yù)防小兒遺尿可以采用行為療法、忍尿訓(xùn)練。小兒遺尿可以采用行為療法，排尿中斷訓(xùn)練，鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，從一數(shù)到十，然后再把尿排盡，這樣就能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。再一個(gè)可以做忍尿訓(xùn)練，白天讓孩子多喝水，當(dāng)有尿的時(shí)候讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓(xùn)練1到2次，使膀胱擴(kuò)張，增加膀胱的容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。這個(gè)可以做到定時(shí)的訓(xùn)練，在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間，提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為的喊醒，讓其在室內(nèi)來回走動(dòng)，或者用冷水洗臉，使其在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡，目的是有助于建立條件反射。
為什么孩子會(huì)得遺尿病
導(dǎo)致孩子得遺尿病的原因有很多，最常見的原因就是心理以及環(huán)境因素所導(dǎo)致的，而且遺傳因素也占很大一部分的原因，疾病的因素在一定程度上也會(huì)造成孩子出現(xiàn)遺尿的情況，一旦出現(xiàn)這種情況，一定要重視，避免給孩子的身體帶來不必要的傷害。
做夢(mèng)尿床結(jié)果真尿床怎么回事
有一些孩子在做夢(mèng)的時(shí)候尿床，最終發(fā)現(xiàn)自己真尿床，這本身就是因?yàn)榘螂啄蛄吭跐M足數(shù)量之后，就會(huì)造成神經(jīng)反應(yīng)的刺激，因此才會(huì)出現(xiàn)尿床的情況，這類現(xiàn)象的出現(xiàn)也并不需要過于擔(dān)心，可以緩解緊張情緒，也可以補(bǔ)充維生素，最終就能夠達(dá)到改善的效果。
小孩尿床的原因
小孩尿床與遺尿癥，泌尿系統(tǒng)疾病，隱性脊柱裂，精神因素有關(guān)。遺尿癥的原因是精神因素，比如過度緊張，過度疲勞，會(huì)不知不覺地尿床。如果白天辛苦，爬山，累情況下容易尿床；如果小孩要考試，比較緊張，睡覺時(shí)就容易尿床。泌尿系統(tǒng)的疾病也導(dǎo)致尿床，比如濃縮功能不好，小孩在晚上可能要反復(fù)尿床。隱性脊柱裂也導(dǎo)致尿床，要排除隱性脊柱裂。如果隱性脊柱裂嚴(yán)重，可能白天都不能自主的控制尿，晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢發(fā)育，發(fā)育到一定程度，就能夠自行濃縮尿液，自行排尿，不用特別的去管理。由于尿不濕的廣泛使用，家長(zhǎng)對(duì)小便的管理不太重視，基本上都用尿不濕，用尿不濕的孩子，很晚才能達(dá)到自行排尿。
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五歲左右還不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，說明他是患有遺尿癥。孩子的泌尿系會(huì)慢慢地發(fā)育，發(fā)育到一定程度后就能夠自行的濃縮尿液，然后自行排尿，不用特別的去管理。現(xiàn)在由于尿不濕的廣泛使用，家長(zhǎng)對(duì)小便的管理不太重視，一般用尿不濕的孩子很晚才能達(dá)到自行的排尿。導(dǎo)致遺尿癥真正的原因是精神因素，比如過度緊張，過度疲勞，小孩都會(huì)不知不覺地尿床。一些泌尿系統(tǒng)的疾病也會(huì)導(dǎo)致尿床，比如濃縮功能不好，小孩在晚上就可能要反復(fù)尿床。
小兒遺尿癥是什么
兒童出現(xiàn)遺尿的問題，是因?yàn)楹⒆釉谏L(zhǎng)發(fā)育過程中，神經(jīng)系統(tǒng)并沒有完全的發(fā)育成熟，導(dǎo)致夜里睡覺的時(shí)候出現(xiàn)尿床情況，如情況不嚴(yán)重則無需特殊治療。等孩子慢慢成長(zhǎng)，情況即會(huì)轉(zhuǎn)好。另外還可以通過叫醒孩子，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，也會(huì)逐漸改善。
