骨髓炎是怎么引起的
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骨髓炎可能由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。骨髓炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、活動受限等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是骨髓炎最常見的原因，金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體通過血液或傷口直接侵入骨骼。感染可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、膿腫形成，患者可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸克林霉素膠囊等抗生素，嚴(yán)重時需手術(shù)清除壞死骨組織。
2、外傷
開放性骨折、深部刺傷等外傷可使病原體直接進(jìn)入骨組織。創(chuàng)傷后局部血供中斷會加重感染風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)傷口流膿、骨折延遲愈合等情況。早期需徹底清創(chuàng)，使用注射用青霉素鈉預(yù)防感染，后期可能需植骨修復(fù)骨缺損。
3、血液循環(huán)障礙
糖尿病、動脈硬化等疾病導(dǎo)致骨骼血供不足時，局部抵抗力下降易繼發(fā)感染。這類患者可能表現(xiàn)為足部慢性潰瘍合并骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。除控制血糖外，需長期使用鹽酸莫西沙星片，必要時行血管重建術(shù)改善血供。
4、鄰近感染擴(kuò)散
牙周膿腫、褥瘡等鄰近組織感染可向深部蔓延至骨骼。如牙源性感染可能引發(fā)下頜骨骨髓炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、牙齒松動。治療需拔除病灶牙，聯(lián)合使用甲硝唑氯化鈉注射液，配合局部引流。
5、免疫功能低下
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況下，機(jī)體防御功能減弱，易發(fā)生條件致病菌感染。這類骨髓炎癥狀可能不典型，但進(jìn)展迅速，需使用注射用伏立康唑等廣譜抗感染藥物，同時調(diào)整免疫治療方案。
骨髓炎患者應(yīng)保持患肢制動，避免負(fù)重活動加重骨質(zhì)破壞。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測感染控制情況，影像學(xué)檢查評估骨質(zhì)愈合進(jìn)度。
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骨髓炎的治療和護(hù)理
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起，人體站立時，跟骨位于最低位，受重力影響血液回流緩慢，有利于細(xì)菌在該骨停留繁殖，特別在跟骨體部中心，骨小梁稀少的三角區(qū)，含有豐富的骨髓，是跟骨結(jié)構(gòu)的薄弱處，因而是跟骨血源性骨髓炎易發(fā)部位，這是腳跟處受力的最魘部位，很重要
慢性骨髓炎治療多長時間才好
慢性骨髓炎治療多久才好?骨髓炎是比較常見的慢性骨感染疾病，多是由急性時期未進(jìn)行正當(dāng)?shù)闹委煻阒饾u發(fā)展為慢性骨髓炎。很多慢性骨髓炎患者和家屬都非常關(guān)心骨髓炎治療時間長短的問題，下面就來看慢性骨髓炎的臨床治療時間一般是多久吧。
導(dǎo)致出現(xiàn)骨髓炎的病因
骨髓炎是屬于骨科疾病之一，在眾多的骨關(guān)節(jié)疾病中，骨髓炎也是屬于較為嚴(yán)重的。那么，導(dǎo)致出現(xiàn)骨髓炎的病因是什么呢?下面，我們就從下面的文章中來了解下吧。(1)解剖生理因素：根據(jù)來龍去脈克塞栓塞學(xué)齡前說，細(xì)菌你栓子一樣，在細(xì)小的動脈內(nèi)形成栓塞，然后向遠(yuǎn)心方蔓延到骨內(nèi)，形成骨感染，因此這些都是骨髓炎的病因
骨髓炎吃什么藥好
骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的藥物、中藥等。一、敏感的抗生素。在初期可以經(jīng)驗(yàn)性地應(yīng)用一些頭孢類的抗生素。比如頭孢曲松、頭孢米諾等等。而隨著疾病的治療，要及時的使用分泌物或者是血培養(yǎng)的手段，做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，再選擇相應(yīng)的抗生素。二、使用消炎止痛藥物，比如尼美舒利、雙氯酚酸鈉等非甾體類的藥物。三、要適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑，常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕或者是清利濕熱的中成藥物。常用的有跌打丸、云南白藥膠囊、二妙丸等等。但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的癥狀針對性的使用。另外，還可以口服一些中藥湯劑。在使用之前要請中醫(yī)師對患者進(jìn)行辨證論治，之后對癥下藥，效果才比較好。
急性骨髓炎有什么危害
急性骨髓炎是一個很可怕的疾病，如果是血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會破壞長骨遠(yuǎn)近端的骨垢板，影響骨垢板的生長，病人往往會出現(xiàn)肢體的畸形或者是發(fā)育障礙，肢體有可能短縮，也有可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。第二、因?yàn)樗容^靠近關(guān)節(jié)，疼痛時間比較長，病人往往會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或者是僵硬，膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)的活動受限或者是障礙。第三、反復(fù)的這種慢性骨髓炎的炎癥刺激會引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。
骨髓炎的病因
骨髓炎是化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜引起的炎癥性疾病。多數(shù)有血源性引起，也可以有骨折的開放性外傷或者手術(shù)感染等引起，感染最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見吸毒或者鐮狀細(xì)胞血癥患者，或者嚴(yán)重的糖尿病，或者體質(zhì)特別差的患者。而真菌和分枝桿菌等低度的細(xì)菌感染，病變往往局限于感染部位的局部，可以引起無痛性的慢性感染。病人身體抵抗力的下降是很重要的危險(xiǎn)因素，患者包括消耗性的疾病，像惡性腫瘤放療以后糖尿病血糖控制得不好，或者腎病透析以后等原因?；脊撬柩仔杓皶r的進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，加強(qiáng)感染治療，防止感染蔓延，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥。一旦發(fā)生骨髓炎，應(yīng)及時的至醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確發(fā)病原因，根據(jù)病情決定相關(guān)治療方案，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
骨髓炎早期癥狀有哪些
骨髓炎早期癥狀有高熱、局部紅腫熱痛、脊柱功能障礙等。骨髓炎是一種比較嚴(yán)重的骨髓疾病，疾病發(fā)展累及骨髓引起相應(yīng)的一系列癥狀及體征。骨髓炎一般發(fā)病比較急，患者往往會出現(xiàn)高熱，體溫可高達(dá)39攝氏度，疼痛較重，病人往往難以忍受，會出現(xiàn)局部紅腫熱痛，甚至引起脊柱功能障礙，也可能表現(xiàn)比較隱匿，如輕微疼痛、局部皮溫稍高。待病情加重后，可能引起比較嚴(yán)重的后果。一般發(fā)病至3到4周左右時，膿腫會穿破骨膜深入到骨骼軟組織內(nèi)部，引起局部紅腫熱痛。到了晚期，骨髓炎在潰后期，會使患者出現(xiàn)皮膚色澤晦暗，甚至出現(xiàn)出汗、虛熱、納差等全身癥狀。因此患者一旦出現(xiàn)類似癥狀及體征，請盡早至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，化驗(yàn)及治療，以便疾病得到早期診治，不至于延誤病情造成嚴(yán)重后果。
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什么是骨髓炎
骨髓炎分為包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種，主要是由細(xì)菌性感染引起的，引起骨髓炎最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。一般正常情況下，入血的細(xì)菌會被體內(nèi)免疫系統(tǒng)清除，但在清除之前細(xì)菌會隨著血液循環(huán)游走，在比較脆弱的地方聚集后出現(xiàn)感染灶。急性骨髓炎在發(fā)作時會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛、皮膚發(fā)燒等癥狀，用藥治療后長時間無法愈合，造成流膿、破潰、有惡臭味，甚至?xí)霈F(xiàn)死骨和空洞。情況嚴(yán)重的會有生命危險(xiǎn)，這個時候只能用截肢的方法進(jìn)行治療，導(dǎo)致患者終生殘疾。因此一旦患有骨髓炎，要及時到醫(yī)院接受診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療。
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骨髓炎有哪些類型
骨髓炎的類型包括：急性骨髓炎、亞急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般起病比較急劇，大約在十天之內(nèi)就可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部的紅腫熱痛癥狀。亞急性骨髓炎多數(shù)在兩周之后逐漸出現(xiàn)癥狀，而且這種病人全身高熱癥狀往往并不明顯。慢性骨髓炎多數(shù)是因?yàn)榧毙怨撬柩谆騺喖毙怨撬柩走w延不愈導(dǎo)致。慢性骨髓炎往往沒有全身癥狀，只有局部癥狀，可以發(fā)現(xiàn)一個竇道也可能局部反復(fù)出現(xiàn)竇道的流膿、紅腫，自己可能愈合，有時候也會有死骨排出。
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急性骨髓炎怎么治療
急性脊髓炎治療首先要制動，再者早期使用抗菌素治療，或采取穿刺或切開的方式引流等。對于急性骨髓炎治療原則，一般建議早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。急性骨髓炎只要發(fā)現(xiàn)，可以采取治療措施包括：1、要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。2、早期聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。3、早期做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強(qiáng)病人抵抗這種病菌的免疫力。如果效果不好，早期可以進(jìn)行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植。以上這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。
兒童骨髓炎的癥狀有什么
一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個表現(xiàn)，但是骨髓炎相對比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時間會長，降起來比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長描述最多的是，孩子的自主活動減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動，就叫活動障礙，活動受限?；顒右院髸鹛弁?，要及時就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找專科醫(yī)生，才能夠及時的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會好一些。
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兒童得了骨髓炎如何護(hù)理
兒童得了骨髓炎后的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，也要及時地對患者進(jìn)行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結(jié)實(shí)，這時候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導(dǎo)致骨不連接。所以這時候?qū)撬柩谆颊叩淖o(hù)理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
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兒童骨髓炎可以運(yùn)動嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對骨骼還沒有遭到破壞，沒有出現(xiàn)問題的時候，骨頭也比較結(jié)實(shí)，患者在這個時候可以進(jìn)行輕微的運(yùn)動。但是在一般情況下，這時候，患者其實(shí)疼痛的感覺會比較嚴(yán)重，也不愿意去活動。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會感覺到疼痛，但是在這個時候，骨頭不結(jié)實(shí)，骨頭受到了破壞，這時候患者也就不能運(yùn)動。所以一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)X光片或者是化驗(yàn)檢查，來看看患者骨骼的結(jié)實(shí)程度。這樣根據(jù)患者的具體情況，來進(jìn)行判斷。總的來講，如果患者的骨骼比較結(jié)實(shí)，疼痛的感覺比較輕，就可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動。如果患者有癥狀或者骨骼不結(jié)實(shí)，疼痛比較嚴(yán)重，就要盡可能的減少活動。
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