能自行愈合，答案是肯定的。但是有一點(diǎn)自行愈合的情況，要躺的時(shí)間長，一般再躺兩三個(gè)月有可能能長上，這是第一點(diǎn)。躺的時(shí)間長了就會(huì)出問題了，長期臥床的幾大并發(fā)癥，肺炎、褥瘡、泌尿系感染有可能到靜脈血栓，就會(huì)帶來很大的問題。它是能長，但是還有一個(gè)問題就是導(dǎo)致畸形，有可能就留在那個(gè)地方，或者更加加重了。老年人的椎體骨折，骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折，本來椎體就壓癟了，然后自行長的只能在那個(gè)程度上，或者壓縮的時(shí)候更重，這樣即便以后自行愈合了，他在坐起來的時(shí)候，椎體也是癟的，一個(gè)楔形改變的。所以腰椎的后邊就是一個(gè)成角，站直的情況下，腰椎后邊的受力就會(huì)加重，就會(huì)導(dǎo)致是一個(gè)慢性的腰疼，這種情況。所以老年人的椎體壓縮骨折，一般情況下能手術(shù)盡量手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)是微創(chuàng)，打個(gè)針，然后打一骨水泥，就是給它撐起來，固化住了，減少了疼痛，然后能夠早期能夠坐起來，這樣能減少并發(fā)癥，早期恢復(fù)。

胸椎骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折，可根據(jù)骨折類型通過臥床休養(yǎng)、手術(shù)等方式治療。一、穩(wěn)定性骨折包括輕度和中度壓縮性骨折，其脊柱后柱完整。單純橫突、棘突和椎板的骨折也屬于穩(wěn)定性骨折，一般臥床休息三個(gè)月即可痊愈。臥床期間應(yīng)多翻身，避免發(fā)生靜脈血栓和墜集性肺炎。二、不穩(wěn)定性骨折包括：三柱有兩柱骨折、爆裂性骨折、中柱骨折、后椎體后部骨折快插入椎管，有神經(jīng)損傷可能。累及前中后三柱骨折脫位，常伴有神經(jīng)損傷癥狀。暴力性骨折，需行手術(shù)治療。如相鄰兩個(gè)椎體平移、旋轉(zhuǎn)、分離、后方韌帶復(fù)合體損傷、脊髓及馬尾神經(jīng)損傷、神經(jīng)根損傷等，需要手術(shù)治療。若是高齡骨質(zhì)疏松患者，輕微外傷引起骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，盡早下床活動(dòng)，減少并發(fā)癥。

腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最為多見，老年人由于骨質(zhì)疏松的緣故，發(fā)生率更高。間接暴力所致多見，從高處跌落，臀部或雙足著地后，力向上傳導(dǎo)致腰部；或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部，力向下傳導(dǎo)到腰部導(dǎo)致骨折；有些老年人由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，輕微損傷即可也會(huì)造成椎體的骨折。腰椎壓縮性骨折的嚴(yán)重程度與壓縮程度、部位以及是否有損傷有關(guān)。壓縮程度分輕、中、重度，壓縮小于1/3是輕度壓縮性骨折，臥床休息、消炎鎮(zhèn)痛治療、注意避免臥床并發(fā)癥，可逐漸恢復(fù)；壓縮程度為2/3及以上，是中重度壓縮，需進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)椎體高度，防止骨折加重引起脊髓神經(jīng)損傷及駝背畸形。如壓縮性骨折同時(shí)破入椎管壓迫神經(jīng)，可能會(huì)引起神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)癱瘓、肢體感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀，需在手術(shù)復(fù)位固定骨折的同時(shí)、減壓解除骨折對(duì)神經(jīng)的壓迫，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

胸椎壓縮性骨折就是指因車禍、外傷、高空墜落、暴力、骨質(zhì)疏松等因素導(dǎo)致胸椎的完整性和、或連續(xù)性遭到破壞；胸椎椎體相對(duì)較高，如果出現(xiàn)了壓縮性骨折的情況，對(duì)于脊髓以及周圍的軟組織損傷相對(duì)來說比較重，特別是導(dǎo)致了脊髓的損傷很容易導(dǎo)致雙下肢癱瘓以及大小便功能障礙的情況，所以胸椎壓縮性骨折以后一定要及時(shí)地就診。治療時(shí)主要根據(jù)胸椎壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致脊髓的損傷選擇合理的治療方式。椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2不合并韌帶撕裂時(shí)，可以行保守治療。椎體壓縮超過椎體厚度的1/2，粉碎性，或骨折伴有脫位合并韌帶撕裂、脊髓或脊神經(jīng)根損傷時(shí)需要手術(shù)治療。病人臥床休息期間，盡早進(jìn)行踝泵鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓。直腿抬高鍛煉，能促進(jìn)血液循環(huán)、神經(jīng)根運(yùn)動(dòng)防止粘連。能下床活動(dòng)時(shí)，佩戴胸圍固定保護(hù)，循序漸進(jìn)增強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。

胸椎骨折手術(shù)的適用于對(duì)生活質(zhì)量高的患者，不能長期臥床的患者和骨折嚴(yán)重的患者。１、胸椎體壓縮超過椎體厚度的二分之一，粉碎性或骨折伴有脫位，合并韌帶撕裂、脊髓或脊神經(jīng)根損傷的患者。２、對(duì)生活質(zhì)量要求較高，要求恢復(fù)勞動(dòng)能力的患者，通過手術(shù)治療才能恢復(fù)椎體高度和矯正后凸畸形。３、不適宜長期臥床的患者，因其容易發(fā)生褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等臥床風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，建議進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，可早日下床活動(dòng)減少并發(fā)癥。病人應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素、高鈣的食物，以利于骨折的愈合。胸椎骨折是指由于車禍、高空墜落、外傷、暴力、骨質(zhì)疏松等導(dǎo)致胸椎骨發(fā)生的骨折，常發(fā)生在椎體的前緣骨折、中柱骨折、后柱骨折及椎間小關(guān)節(jié)的骨折、椎板骨折、棘突骨折、橫突骨折為主。有胸椎局部腫脹、疼痛，骨折處兩側(cè)肌肉緊張，不能站立，翻身困難，運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。