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二尖瓣狹窄病因

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二尖瓣狹窄病因有由于風濕性心臟病致病繼而使二尖瓣發(fā)生病理改變,最后發(fā)展成二尖瓣狹窄病,其他病因有老年退行性二尖瓣狹窄、二尖瓣環(huán)鈣化、類癌綜合征、類風濕關節(jié)炎、結締組織病(SLE、硬皮?。?、左房黏液瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

二尖瓣狹窄是指二尖瓣的交界部位互相融合或者其他原因使二尖瓣結構改變,二尖瓣瓣葉開放受限,引起左心室回心血量減少,左心房壓力增高等一系列心臟結構和功能的變化,繼而產(chǎn)生血流動力學障礙等一系列臨床表現(xiàn)。那么,二尖瓣狹窄病因有哪些呢?
  1、風濕熱導致
  二尖瓣狹窄是風濕熱中最常見的心臟損害疾病。風濕性心臟病一般好發(fā)于冬春季節(jié),寒冷、潮濕和擁擠的環(huán)境下。風濕性病變可累及一個瓣膜區(qū),也可同時累及幾個瓣膜區(qū),二尖瓣狹窄女性好發(fā),一般到成年后出現(xiàn)臨床癥狀。得了風濕性心臟病后二尖瓣的瓣膜和基底部水腫、滲出,甚至累及乳頭肌,導致瓣膜開口狹窄,阻礙血液正常流動,心臟負荷加重,久而久之,導致心臟衰竭和一系列的機體損害。
  2、瓣環(huán)鈣化,老年人常見的退行性變
  二尖瓣環(huán)鈣化是二尖瓣纖維環(huán)的慢性病變,通常隨著衰老而更加明顯;但其他基礎病變,如動脈粥樣硬化、礦物質代謝改變或機械應力增加,也會促進二尖瓣環(huán)鈣化的進展。晚期二尖瓣環(huán)鈣化能會很嚴重,導致左室流入道梗阻和有癥狀的二尖瓣狹窄。
  3、先天性發(fā)育異常
  先天性二尖瓣發(fā)育異常在臨床比較罕見,包括多種類型,可導致二尖瓣不同程度病變,使心臟局部血流流速異常。二尖瓣裝置由二尖瓣葉、腱索、乳頭肌及相關左室肌束共同組成。二尖瓣發(fā)育異常時,可累及一種或多種結構。
  4、其他少見原因
  類癌綜合征、結締組織?。⊿LE、硬皮?。⒆蠓筐ひ毫?、多發(fā)性骨髓瘤感染性心內(nèi)膜炎,肥厚型梗阻性心肌病、心內(nèi)膜心肌纖維化等。

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二尖瓣狹窄的雜音特點
二尖瓣狹窄的雜音特點主要為心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音,常伴有震顫。二尖瓣狹窄是風濕性心臟病常見的表現(xiàn)之一,主要由風濕熱反復發(fā)作導致瓣膜粘連、增厚所致,可能伴隨呼吸困難、咯血等癥狀。
二尖瓣狹窄能自愈嗎
二尖瓣狹窄不能自愈,但通過手術治療可治愈。此病可導致血栓栓塞、心力衰竭、心房顫動等并發(fā)癥,應及時治療,以免造成嚴重危害。
二尖瓣狹窄的誘發(fā)因素有哪些
風濕熱是二尖瓣狹窄常見因素,此外結締組織病、先天性二尖瓣發(fā)育異常、老年二尖瓣瓣環(huán)鈣化,均可引起二尖瓣狹窄。
二尖瓣狹窄能活多久
二尖瓣狹窄存活壽命需取決于病情嚴重程度、治療情況、術后護理等,因此保證有效治療及做好術后護理,可延長壽命。
二尖瓣狹窄的危害有哪些
二尖瓣狹窄的主要危害是左心房會增加。左心房擴大后,很容易引起房顫。病人還會感到心律不齊,還會影響患者的正常生活,這是一種心臟功能不全的表現(xiàn)。
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括充血性心力衰竭或急性肺水腫、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高發(fā)、肺部感染等。二尖瓣狹窄是由急性風濕熱引起心臟炎,造成二尖瓣膜粘連導致瓣膜口面積減少,阻礙心臟內(nèi)血液正常運行,從而可以引起一系列癥狀。一、充血性心力衰竭或急性肺水腫:二尖瓣狹窄最常見并發(fā)癥就是充血性心力衰竭或急性肺水腫,也是二尖瓣狹窄導致死亡最主要原因。急性肺水腫是二尖瓣狹窄嚴重并發(fā)癥,多于勞累、情緒激動、呼吸道感染、妊娠情況下誘發(fā),如果不及時處理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:這是二尖瓣狹窄晚期并發(fā)癥,二尖瓣狹窄患者容易發(fā)生房性心律失常,其中以心房顫動最為常見。急性發(fā)生心房顫動,可以導致血流動力血明顯比較變化,并誘發(fā)心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房顫動患者在心房內(nèi)很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狹窄疾病患者栓塞事件發(fā)生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高發(fā):這也是二尖瓣狹窄的并發(fā)癥之一,其原因就是心房內(nèi)附壁血栓的形成并脫落,左心房內(nèi)附壁血栓很容易發(fā)生體循環(huán)栓塞,其中以腦梗死最為常見,右循環(huán)來源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狹窄最常見并發(fā)癥,跟肺淤血水腫有直接關系。而且肺部感染往往會誘發(fā)或加重心力衰竭,感染性心內(nèi)膜炎這種情況相對比較少。
語音時長 01:32

2019-12-18

56725次收聽

二尖瓣狹窄如何治療
二尖瓣狹窄治療,急性患者借助靜滴硝普鈉、利尿劑做好術前過度措施,心房顫動復律不成功者,應長期抗凝治療;心力衰竭者,使用血管緊張素轉換酶抑制劑,利尿劑和洋地黃類藥治療,也可通過介入和外科手術治療。常用手術有兩種:二尖瓣修復手術和二尖瓣置換術。治療二尖瓣狹窄,要分急性和慢性。急性治療目的是降低肺靜脈壓,增加心排血量和糾正病因、病理生理。內(nèi)科治療一般為術前過渡措施,靜滴硝普鈉、利尿劑。外科治療為根本措施,內(nèi)科治療要預防感染性心內(nèi)膜炎、風心病預防風濕熱,無癥狀,心功能正常者,無需特殊治療,但應定期隨訪。心房顫動應復律,復律不成功要控制心室率,由體循環(huán)栓塞時,超聲檢查間左心房血栓者,應長期抗凝治療。心力衰竭者應使用血管緊張素轉換酶抑制劑,利尿劑和洋地黃類藥。二尖瓣狹窄可通過介入和外科手術治療,加入治療劑。二尖瓣球囊成形術外科治療有兩種:二尖瓣修復手術,利用病人自身組織和部分人工替代用品,修復二尖瓣裝置,使其恢復功能。二尖瓣置換術將人工瓣膜縫合固定于瓣膜上,人工心臟瓣膜替代原來心臟瓣膜功能,緩解癥狀。
語音時長 01:38

2019-12-18

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03:54
二尖瓣狹窄癥狀
二尖瓣狹窄癥狀早期一般無癥狀,中、重度狹窄患者會出現(xiàn)活動后呼吸困難、咳嗽以及突然大量咳鮮血等癥狀。二尖瓣狹窄的早期癥狀不明顯,由于人有很強的代償能力,一般輕度二尖瓣狹窄不會出現(xiàn)癥狀,等出現(xiàn)癥狀時都是中、重度狹窄。1、活動后呼吸困難,常常在精神緊張、感冒后出現(xiàn),或者表現(xiàn)為心慌、沒力氣,也有人自覺心跳或者脈搏不齊。2、咳嗽,在冬季比較明顯,平臥時加重。3、突然大量咳鮮血。狹窄進一步加重時,可以出現(xiàn)運動后呼吸困難,甚至出現(xiàn)休息時的呼吸困難、不能平臥入睡、需要墊高枕頭或者半坐位才能入睡,睡眠及活動時咳嗽、痰中帶血或者血痰等中晚期癥狀。
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二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。1、房顫,房顫是較為早期的常見并發(fā)癥,是病人最早出現(xiàn)癥狀。2、血栓栓塞,由于房顫導致左心房內(nèi)血栓形成,血栓脫落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達中重度以上時才會出現(xiàn)心力衰竭,表現(xiàn)為活動后心慌氣短,隨著心力衰竭加重,患者會出現(xiàn)入睡后憋醒,進一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。4、急性肺水腫,在二尖瓣重度狹窄時才會出現(xiàn)。5、感染性心內(nèi)膜炎。6、肺部感染,會加重或誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣狹窄的癥狀
二尖瓣狹窄癥狀有:呼吸困難,當二尖瓣進入左心房衰竭期時,可產(chǎn)生不同程度的呼吸困難,早期僅在重度體力勞動或劇烈運動時出現(xiàn),休息可以緩解;咯血發(fā)生率約15%到30%,見于中重度二尖瓣狹窄病人;咳嗽且合并呼吸道感染或急性肺水腫;心悸及胸痛、疲乏無力等。
語音時長 01:52

2018-09-30

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二尖瓣狹窄平時注意什么
二尖瓣狹窄平時應注意避免情緒激動,飲食清淡,運動適量等。避免體力勞動、激烈運動等,少食多餐。情緒要安靜,切勿煩躁,保證足量水分。需終生在醫(yī)囑下服用華法林,保證服藥量正確。二尖瓣狹窄易導致心肌肥厚,長期可出現(xiàn)心衰。
語音時長 01:47

2018-09-30

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二尖瓣關閉不全是什么病
二尖瓣關閉不全是由于反復風濕性炎癥后,遺留的二尖瓣瓣膜損害。瓣膜發(fā)生僵硬變形,瓣口連接處發(fā)生融合短縮,同時瓣腱索乳頭肌短縮融合或斷裂,造成的二尖瓣關閉不全,引起一系列病理改變,可在心尖區(qū)聽到較為響亮而粗糙的收縮期雜音。
語音時長 01:44

2018-09-30

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