腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂?0-45℃熱水袋或電熱毯每日熱敷患處15-20分鐘，配合紅外線理療儀效果更佳。急性期疼痛明顯時(shí)建議改用冰敷，每次不超過(guò)10分鐘。熱療期間需注意防止?fàn)C傷，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制溫度。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)胃腸道及肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥凝膠等外用藥疊加使用。

3、中醫(yī)推拿

通過(guò)揉捏、點(diǎn)按等手法松解腰背部肌肉粘連，重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞等穴位。推拿前需排除腰椎骨折、腫瘤等禁忌證，急性期手法宜輕柔?？膳浜习喂薤煼ㄔ谔弁磪^(qū)域留罐5-10分鐘，每周2-3次為宜。推拿后注意保暖，避免立即沖涼。

4、功能鍛煉

推薦進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。游泳尤其是蛙泳能有效減輕腰椎負(fù)荷。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，疼痛加重時(shí)立即停止。久坐人群建議每小時(shí)做腰部伸展運(yùn)動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的靠墊。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍有神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期可短期使用護(hù)腰，但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)，開車時(shí)調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。