腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，日常使用腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。該措施能減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根水腫。

2、物理治療

超短波療法通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收。脈沖射頻治療能阻斷痛覺傳導(dǎo)，體外沖擊波可松解神經(jīng)粘連。建議每日治療1次，10-15次為1療程，需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。

3、藥物治療

甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，塞來昔布膠囊緩解無菌性炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。神經(jīng)妥樂平注射液修復(fù)神經(jīng)損傷，甘露醇注射液靜脈滴注消除神經(jīng)根水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床進(jìn)行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始漸增，每次20分鐘?？稍龃笞甸g隙促進(jìn)髓核回納，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。治療后需臥床休息1小時(shí)，配合腰背肌功能鍛煉效果更佳。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，后路椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于多節(jié)段突出。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重情況。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，久坐時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度。出現(xiàn)排尿困難或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)，禁止盲目推拿或暴力正骨。