高血壓腎病是指長期高血壓導致的腎臟結構和功能損害。高血壓腎病主要有腎小球硬化、腎小管間質纖維化、腎動脈硬化、腎功能減退、尿毒癥等表現(xiàn)。

1、腎小球硬化

高血壓會導致腎小球內壓力升高，引起腎小球毛細血管壁增厚和系膜基質增多。腎小球硬化可能表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，嚴重時可出現(xiàn)腎功能異常?；颊咝杩刂蒲獕?，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。

2、腎小管間質纖維化

長期高血壓會引起腎小管缺血缺氧，導致腎小管上皮細胞損傷和間質纖維化。這種情況可能伴隨夜尿增多、尿比重下降等癥狀。治療需積極控制血壓，可使用厄貝沙坦片等藥物。

3、腎動脈硬化

高血壓可加速腎動脈粥樣硬化，造成腎臟血流灌注不足。患者可能出現(xiàn)腎區(qū)疼痛、血肌酐升高等表現(xiàn)。除降壓治療外，還需改善血脂，可使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。

4、腎功能減退

隨著病情進展，高血壓腎病會導致腎小球濾過率下降，出現(xiàn)腎功能不全。表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高、貧血等。治療需限制蛋白攝入，控制血壓，必要時進行腎臟替代治療。

5、尿毒癥

高血壓腎病晚期可發(fā)展為尿毒癥，出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、心包炎等全身癥狀。此時需要進行血液透析或腹膜透析，有條件者可考慮腎移植。

高血壓腎病患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持適量優(yōu)質蛋白飲食，避免高嘌呤食物。適度進行有氧運動如散步、游泳，控制體重。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時及時就醫(yī)。