多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。主要治療方法有控制體重、口服避孕藥、胰島素增敏劑、促排卵治療、腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

1、控制體重

超重患者通過飲食管理和運動減輕體重有助于改善內(nèi)分泌紊亂。建議每日減少攝入高糖高脂食物，每周進行有氧運動，使體重下降后可恢復自發(fā)排卵。體重下降后可能伴隨月經(jīng)周期規(guī)律化、多毛癥狀減輕等變化。

2、口服避孕藥

短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并降低雄激素水平。適用于無生育需求的患者，能改善痤瘡、多毛等高雄癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，禁忌人群包括血栓病史、嚴重肝病患者。

3、胰島素增敏劑

二甲雙胍片可提高胰島素敏感性，適用于合并胰島素抵抗的患者。該藥物能降低空腹胰島素水平，部分患者用藥后可能出現(xiàn)排卵功能恢復。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，需隨餐服用。

4、促排卵治療

來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊可用于誘導排卵，適用于有生育需求的患者。治療期間需超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，防止卵巢過度刺激綜合征。該方案可能引發(fā)多胎妊娠，需在生殖醫(yī)生指導下進行。

5、腹腔鏡卵巢打孔術(shù)

通過腹腔鏡在卵巢表面打孔破壞部分基質(zhì)，降低雄激素分泌。適用于藥物保守治療無效的頑固性患者，術(shù)后可能恢復自然排卵周期。手術(shù)風險包括盆腔粘連、卵巢功能早衰等。

多囊卵巢綜合征患者需長期管理，建議保持均衡飲食并規(guī)律運動，避免高升糖指數(shù)食物。每月記錄月經(jīng)周期變化，定期復查性激素和超聲。備孕患者應(yīng)提前進行孕前咨詢，控制代謝指標后再妊娠。出現(xiàn)異常子宮出血或嚴重痤瘡加重時需及時復診調(diào)整方案。