多囊卵巢綜合征是什么病
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多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、多毛、痤瘡、肥胖以及卵巢多囊樣改變。
1、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征的核心病理改變是下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，導(dǎo)致黃體生成素水平升高，卵泡刺激素相對不足。這種激素失衡會抑制卵泡發(fā)育成熟，形成卵巢多囊樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，部分伴有高雄激素血癥表現(xiàn)如多毛、痤瘡。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片等調(diào)節(jié)激素水平。
2、胰島素抵抗
超過一半患者存在胰島素抵抗現(xiàn)象，表現(xiàn)為空腹胰島素升高或糖耐量異常。胰島素抵抗會刺激卵巢分泌更多雄激素，形成惡性循環(huán)。這種情況可通過二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，同時需要配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動控制體重。
3、代謝異常
患者常合并腹型肥胖、血脂異常等代謝問題，遠(yuǎn)期可能發(fā)展為2型糖尿病或心血管疾病。代謝異常與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)，檢測可見C反應(yīng)蛋白升高。建議定期監(jiān)測血糖血脂，必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、排卵障礙
持續(xù)無排卵是導(dǎo)致不孕的主要原因，超聲檢查可見卵巢體積增大，周邊排列多個未成熟卵泡。對于有生育需求者，可采用枸櫞酸氯米芬片促排卵治療，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
5、心理影響
疾病帶來的體貌改變和生育壓力可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題。部分患者存在體象障礙，需要心理疏導(dǎo)干預(yù)。建立健康的生活方式，保證充足睡眠有助于緩解壓力。
多囊卵巢綜合征需要長期綜合管理，建議保持均衡飲食，限制精制碳水化合物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，育齡期女性應(yīng)做好避孕或孕前咨詢。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、異常子宮出血等情況需及時就醫(yī)。
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多囊卵巢綜合征是先天遺傳下一代嗎
卵巢多囊樣改變也就是多囊卵巢綜合征，是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病，也是影響女性不孕的一個重
多囊卵巢綜合征如何康復(fù)
多囊卵巢綜合征想康復(fù)可選擇有氧運(yùn)動，如慢跑、游泳、爬山、打球、快走等，運(yùn)動時間應(yīng)控制在30到60分鐘，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能。
多囊卵巢綜合征能懷孕嗎
首先多囊卵巢綜合征是可以懷孕的，但是她懷孕的概率可能比正常人低一點(diǎn)，因為她稀發(fā)排卵、排卵的個數(shù)少，所以概率低，這涉及到不孕癥，一般對于30歲之前的女性來講，就是夫妻雙方同房共同生活兩年不懷孕才叫不孕，因為實際上人類的受孕率就是低，在第1年內(nèi)就是大家在共同生活同居的情況下，只有45%的人能夠懷孕，對于第2年的懷孕率達(dá)到85%，所以兩年沒有懷（孕）就認(rèn)為不孕。對于多囊卵巢綜合征，因為稀發(fā)排卵，所以機(jī)會比較少，但是她還是會有懷孕的機(jī)會。因為大家現(xiàn)在說第一我用排卵試紙、卵泡監(jiān)測等，來幫助懷孕，實際上這種情況我不太推崇。因為排不排卵跟神經(jīng)的影響非常大。所以實際上人應(yīng)該在比較寬松的狀況下才適合懷孕。過分的緊張，焦慮也是導(dǎo)致不孕的一個原因。對于我在治療多囊卵巢綜合征，都讓她們測基礎(chǔ)體溫。測基礎(chǔ)體溫，不是為了監(jiān)測排卵，而是為了用藥安全，因為用中藥治療以后，可能會延續(xù)到排卵以后，所以我讓她測體溫，根據(jù)體溫來決定病人什么時候換藥。換句話來說，排卵永遠(yuǎn)是后知后覺，只能夠通過這次的最后一次月經(jīng)推斷前一次是什么時候排卵，絕對不可能。在這次月經(jīng)之后，你能預(yù)測到下次月經(jīng)是什么時候排卵。
多囊卵巢綜合征要怎么治
多囊卵巢綜合征是一系列癥狀的統(tǒng)稱，包括多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、糖代謝異常等。這些情況屬于多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)。臨床上治療主要是根據(jù)女病人需求，對于哪種訴求，哪種癥狀需要進(jìn)行治療。如多毛、痤瘡比較嚴(yán)重，可通過口服避孕藥來進(jìn)行調(diào)整。有一種比較新型的口服避孕藥，在臨床上除了有避孕的作用以外，還可以治療多囊卵巢綜合征?？梢悦黠@改善多毛情況，使痤瘡得到明顯的治療，口服避孕藥在臨床上治療多囊卵巢是有很好的作用。除了口服避孕藥外，有些女性表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，可進(jìn)行檢測和治療，吃治療調(diào)整月經(jīng)的藥物?；蚺月炎雍芏?，但排不出來，為了生育可吃促排的藥物。應(yīng)該找醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和治療。
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什么是多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是一組以生殖內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的月經(jīng)不正常。高雄激素、多毛等表現(xiàn)的一組綜合癥。主要的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，每次來得很少，同時會伴有不排卵的癥狀。還有會產(chǎn)生多毛的癥狀，比如背部、乳腺周圍等地方出現(xiàn)多毛，嘴唇的汗毛比較重。出現(xiàn)多毛的情況，主要由于體內(nèi)的睪酮，雄激素過高引起。還有部分患者，會有糖尿病的表現(xiàn)，即使沒有血糖增高，也會有胰島素抵抗這種癥狀。還有對于多囊卵巢綜合征，因為不排卵可能就會不孕，導(dǎo)致不排卵，雌激素長期刺激，沒有孕激素拮抗。還容易產(chǎn)生子宮內(nèi)膜的病變，癌性病變。
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多囊卵巢綜合征影響懷孕嗎
多囊卵巢綜合征會影響懷孕，嚴(yán)重者會導(dǎo)致不孕。多囊卵巢綜合征的患者沒有成熟優(yōu)勢卵泡，排卵少，甚至無排卵。這樣就導(dǎo)致無法受精，也就沒有辦法懷孕。但部分輕癥患者雖然排卵較少，但仍可排卵，通過一定的治療，以及排卵期同房，還是可自行懷孕。多囊卵巢綜合征對育齡期患者不孕治療主要通過促排卵藥進(jìn)行治療。多囊卵巢綜合征患者若長時間沒有懷孕要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因后再進(jìn)行相應(yīng)治療。對于沒有排卵的患者可以應(yīng)用克羅米芬等促排卵藥治療。
18歲月經(jīng)兩個月沒來怎么回事
18歲的女性出現(xiàn)兩個月月經(jīng)沒來，首先要看這類女性是否有性生活。對于沒有性生活的女性，多要考慮是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)引起，比如多囊卵巢綜合癥的女性，就會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。還有的女性則是由于環(huán)境改變后不適應(yīng)，而出現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，同時對于過度減肥導(dǎo)致體重下降迅速，也有可能出現(xiàn)月經(jīng)推后不來。但如果女性有性生活，而且同房沒有采取避孕措施，那這時就要考慮可能是已經(jīng)懷孕而導(dǎo)致的表現(xiàn)，因此就需要用早孕試紙或者驗孕棒來進(jìn)行檢測，看是否已經(jīng)懷孕。對于沒有懷孕的女性，可以去醫(yī)院婦科檢查彩超，看內(nèi)膜厚度情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果來服用黃體酮進(jìn)行催經(jīng)治療。對于長期月經(jīng)推后的女性，還需要再來月經(jīng)后檢查激素6項，看具體的卵巢內(nèi)分泌情況。
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多囊卵巢綜合征B超能檢查出來嗎
多囊卵巢綜合征B超只能檢查出卵巢的多囊樣改變，要確診多囊卵巢綜合征還需綜合判斷。多囊卵巢綜合征的患者，通過B超可能發(fā)現(xiàn)卵巢的多囊樣改變，表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)的2-9毫米的卵泡的數(shù)量超過12個，或者卵巢體積增大，單側(cè)的卵巢體積超過10立方厘米就算增大。但是要診斷多囊卵巢綜合征，B超的多囊樣改變只是診斷標(biāo)準(zhǔn)三條當(dāng)中的一條，并不能完全確診，除此之外，還要結(jié)合另外兩條是否符合：一是月經(jīng)的稀發(fā)或者月經(jīng)周期的延長。二是高雄激素表現(xiàn)或者高雄激素血癥。除此之外，還需要排除一些其他導(dǎo)致雄激素升高的內(nèi)分泌疾病，才能診斷多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合征治療方法
多囊卵巢綜合癥的治療方法采用藥物可以促進(jìn)女性的排卵，多囊卵巢綜合癥實質(zhì)是因為排卵障礙而導(dǎo)致不孕，藥物治療在多年的臨床實踐中效果甚微，可以說幾乎沒有效果，而且如果長期用藥，容易損害卵巢的功能，導(dǎo)致卵巢早衰，所以對于多囊卵巢綜合癥臨床上主張如果六個月內(nèi)治療沒有效果，就停止用藥，改用手術(shù)。
多囊卵巢高發(fā)人群
多囊卵巢綜合征一般好發(fā)于以下幾類人群：一，肥胖者，約占多囊卵巢綜合征的30%，或者只是體重增加而肥胖不明顯。二，育齡期婦女，多囊卵巢綜合征以發(fā)于育齡婦女，22到31歲的約占85%。三，體毛過多者約占70%。經(jīng)上唇、兩臂、下肢為明顯，乳暈四周、下腹中線可有毛發(fā)分布，有男性化的傾向，似月經(jīng)不調(diào)者。多囊卵巢綜合征患者中月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)過少繼發(fā)性閉經(jīng)的約占60%。無排卵月經(jīng)，月經(jīng)過多過頻或者功能性子宮出血者約占20%等等。
多囊卵巢的治療方法
多囊卵巢綜合征的治療方法，一般分為藥物治療和手術(shù)治療：一、藥物治療。目前藥物治療以取代手術(shù)治療作為一線的治療方法，治療的目的主要與患者的生育要求有關(guān)。1、降低高雄性激素血癥的藥物治療，比如口服避孕藥，糖皮質(zhì)激素，安體舒通，氟化酰胺等等。2、口服促排卵藥物治療，比如口服氯米芬、促性腺激素、來曲唑等等。3、胰島素增敏劑治療。二、手術(shù)治療。多囊卵巢綜合征患者的治療一直是臨床治療中的難點(diǎn)問題，一般是采取減少卵巢中部分顆粒細(xì)胞，卵巢間質(zhì)產(chǎn)生雄性激素減少，從而使循環(huán)中的雄性激素水平降低，進(jìn)而導(dǎo)致激素水平降低，引起血清雄激素濃度進(jìn)一步的降低。主要包括兩種手術(shù)方法：一，雙側(cè)卵巢楔形切除術(shù)。二，腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療。
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