肝臟囊腫是否需要手術(shù)是根據(jù)囊腫的一個(gè)類(lèi)型，以及一個(gè)是否合并癥狀來(lái)決定的。肝囊腫可以分成這種單純性的肝囊腫和這種動(dòng)蕩性的肝病，對(duì)于單純性的肝囊腫，如果是比較小，而且有沒(méi)有癥狀的話，是不需要手術(shù)處理的，定期復(fù)查b超或者ct就可以，對(duì)于相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的肝囊腫，又伴有這種癥狀的時(shí)候，可以考慮經(jīng)b超引導(dǎo)下的一個(gè)囊液的抽吸術(shù)。另外的話，如果當(dāng)這種肝囊腫合并有感染或者出血，需要做引流術(shù)。如果是對(duì)于這種多囊性的一個(gè)肝病的話，如果是伴有癥狀，也需要進(jìn)行積極的一個(gè)部分的肝葉切除術(shù)，甚至是肝移植術(shù)，但是對(duì)于這種沒(méi)有癥狀的動(dòng)蕩性肝病，也是不需要任何處理，定期的去監(jiān)測(cè)影像學(xué)的檢查就可以了。所以不同類(lèi)型的肝囊腫，選擇的這種手術(shù)方式以及是否進(jìn)行手術(shù)方式都是不同的。不同的手術(shù)方法，對(duì)于這種肝囊腫在術(shù)后的一個(gè)復(fù)發(fā)的情況也都是不盡相同的。

有很多朋友到醫(yī)院去做B超，B超會(huì)報(bào)告肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，或者彌漫性改變，代表什么含義，其實(shí)這個(gè)還多多少少說(shuō)明肝臟，存在著一定程度的損傷，所謂的彌漫性損傷，跟占位性病變是對(duì)立的，既然是彌漫性損傷，說(shuō)明肝臟整個(gè)的體積，或者里邊的炎癥，或者纖維化，是有輕微的改變的，是整體性的改變，而不是局部性的改變。如果做的B超報(bào)的是占位性病變，那就說(shuō)明在肝臟里邊長(zhǎng)了包塊，或者是囊腫，或者是腫瘤，或者是血管瘤，彌漫性病變更多的是由于肝臟的炎癥，或者是纖維化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，轉(zhuǎn)氨酶升高，到醫(yī)院去做B超，這時(shí)候經(jīng)常會(huì)報(bào)回聲彌漫性改變，這個(gè)代表肝臟受到了損傷，進(jìn)一步的檢查做肝彈性，這時(shí)候可以看到肝硬度值出現(xiàn)明顯的升高，這個(gè)代表肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化。如果病情再加重一點(diǎn)，在肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變的同時(shí)，還加上了脾大，甚至還有門(mén)靜脈的增寬，正常的門(mén)靜脈寬度一般是1.2cm，如果門(mén)靜脈是1.3cm，或者1.4cm，看這樣的B超，肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變，加上門(mén)靜脈的寬度有增寬，再加上脾臟腫大，這種情況就要懷疑是不是有早期肝硬化的可能性，這種情況就要進(jìn)一步的檢查了。需要做的是增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁，來(lái)判斷一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝臟的炎癥、纖維化，早期肝硬化之外，還有一種情況，也可以出現(xiàn)彌漫性的改變，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超聲，還會(huì)描述回聲衰減的術(shù)語(yǔ)，所以如果說(shuō)回聲彌漫性改變加上回聲的衰減，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆積在肝臟，這種情況下，需要調(diào)整生活方式，積極地鍛煉減重。

右肝囊腫是指發(fā)生在右肝的囊性病變。臨床上一般把肝臟按照它的解剖位置可以區(qū)分為右肝和左肝，但實(shí)際上右肝和左肝是完全連通在一起的。所謂的囊腫可以理解為一個(gè)肝上的水泡，這種水泡有大、有小，不同大小的囊腫，對(duì)于身體的影響是不一樣的。一般來(lái)說(shuō)，小的囊腫對(duì)于身體基本上沒(méi)有任何的危害，尤其是5厘米以下的，可以每年復(fù)查超聲，觀察變化就可以，一般是不會(huì)出現(xiàn)癌變的問(wèn)題。而對(duì)于巨大的囊腫，因?yàn)檎紦?jù)的空間比較大，可能會(huì)擠壓到肝組織，或者是擠壓到周?chē)南衲懩?、結(jié)腸這樣的臟器，尤其是10厘米以上的囊腫，有可能會(huì)讓患者感覺(jué)到右上腹的不適，尤其是在進(jìn)食以后，這種腹脹可能會(huì)更加明顯，少數(shù)患者可能還會(huì)有隱痛。巨大的囊腫在受到大的外力作用下，有可能會(huì)自發(fā)破裂。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)了右肝的囊腫，需要根據(jù)囊腫的具體大小，來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步的處理，對(duì)于小的囊腫就可以觀察，而10厘米以上的囊腫，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)囊腫進(jìn)行治療。

肝囊腫介入治療后兩三天的時(shí)間可以恢復(fù)。肝囊腫是非常常見(jiàn)的一種良性病變，是在肝臟出現(xiàn)一個(gè)囊包裹著一些液體，稱(chēng)為囊性占位性病變。一般是不會(huì)癌變的。肝囊腫一般來(lái)說(shuō)治療的方式最常用的是超聲引導(dǎo)下的穿刺抽液手術(shù)。在超聲的引導(dǎo)下用一次性的穿刺針對(duì)著囊腫插進(jìn)去以后，把囊腫里面的液體給抽出來(lái)，這樣的話可能讓囊腫的液體減少，囊就癟了，囊就縮小了，對(duì)肝臟的影響的壓迫癥狀就不存在。在基礎(chǔ)上還有注射無(wú)水酒精，讓肝臟囊腫的囊壁粘連在一起，減少將來(lái)囊腫再?gòu)?fù)發(fā)的可能性。肝囊腫微創(chuàng)手術(shù)。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液讓囊腫縮小，在此基礎(chǔ)上注射無(wú)水酒精讓囊壁粘連減少再?gòu)?fù)發(fā)。術(shù)前的準(zhǔn)備工作，檢測(cè)肝功，凝血，然后是預(yù)約超聲引導(dǎo)下的手術(shù)。肝囊腫術(shù)前準(zhǔn)備有檢測(cè)肝功、凝血功能，手術(shù)預(yù)約。手術(shù)的過(guò)程在30分鐘左右，手術(shù)完了回到病房會(huì)裹上繃帶，加壓包扎，要平臥六個(gè)小時(shí)。六個(gè)小時(shí)以后要起床可以輕微的活動(dòng)，不能離開(kāi)醫(yī)院，要在醫(yī)院觀察一個(gè)晚上，第二天病情，生命體征都穩(wěn)定就可以安排出院。出院以后就可以正常的上班，但是劇烈的體育運(yùn)動(dòng)最好還是一星期后再進(jìn)行。

肝囊腫可以采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺抽液，之后再注射無(wú)水酒精讓囊壁粘連。肝囊腫是非常常見(jiàn)的肝臟良性占位性病變之一，需不需要治療主要是看肝囊腫的大小。如果肝囊腫是在五個(gè)厘米以?xún)?nèi)，那么這種情況下一般不會(huì)造成擠壓的癥狀，人體也不會(huì)感覺(jué)到不舒服，所以這種情況下是不需要治療的，只需要每年的體檢B超復(fù)查一次就可以。但是如果肝囊腫的比較大，比如說(shuō)到8厘米10厘米甚至12厘米，那這個(gè)時(shí)候就會(huì)感覺(jué)到肝區(qū)不舒服的現(xiàn)象。因?yàn)檎８谓M肝臟的大小右葉斜徑是12到14厘米，如果肝囊腫已經(jīng)到十個(gè)厘米了，那么剩余的其他的肝組織就會(huì)受到肝囊腫的壓迫，受到這個(gè)擠壓以后病人感覺(jué)肝區(qū)脹痛不舒服，那么這個(gè)時(shí)候可能就要采取治療的措施了。具體的治療措施包括，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺抽液，就是在超聲科的引導(dǎo)下對(duì)準(zhǔn)了囊腫的位置，用一次性的穿刺針插進(jìn)去以后，然后連上注射器把這個(gè)囊腫里面的液體給抽吸出來(lái)，這樣囊腫的液體少了，囊也就癟下去了，大小也就縮小了，對(duì)周?chē)K器的影響、對(duì)其他肝組織的影響也就小了。在穿刺抽液以后有時(shí)候還會(huì)注射無(wú)水酒精，讓這個(gè)囊壁出現(xiàn)這個(gè)粘連。粘連以后不要讓這個(gè)囊液再次積聚，讓肝囊腫復(fù)發(fā)，降低將來(lái)這個(gè)復(fù)發(fā)的概率。