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腎病綜合癥有什么癥狀

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腎病綜合征是很常見、麻煩的疾病,它對人體的健康是有很大的危害。它的癥狀有高血壓、高脂血癥、低蛋白血癥、高蛋白血尿、全身浮腫等,需要及早的行治療改善。目前的情況需要及早的行激素類藥物進(jìn)行治療,而且要好好的休息,低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食調(diào)理。

腎病綜合癥是后續(xù)危害十分嚴(yán)重的腎臟疾病,發(fā)展到后期較難治愈,且治療難度大。因此,及早發(fā)現(xiàn)腎病綜合癥,對患者是非常必要的。所以及早治療就十分重要。那么,腎病宗合癥有什么癥狀?
  大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上,凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
  血漿白蛋白降至<30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失,促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。
  除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補(bǔ)體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴(yán)重和非選擇性蛋白尿時更為顯著?;颊咭桩a(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。
  NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正?;蛟黾?,血漿腎素水平正?;蛳陆?,提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。

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腎病綜合征全身水腫可以透析嗎
如果腎病綜合征的患者水腫比較嚴(yán)重,而一般藥物治療不好的話,是可以進(jìn)行透析的。首先,腎病綜合征的患者由于血漿白蛋白減低,會出現(xiàn)局部或全身的水腫。通常使用口服或是靜脈的利尿藥物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。但是在患者低白蛋白血癥比較重的情況下,口服利尿藥效果不好,會給患者用靜脈的利尿藥。即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水腫比較明顯,或者本身在腎病綜合征的時候就合并有急性腎衰竭,這個時候可以考慮用透析支持治療,幫助患者度過腎功能不全并且通過透析清除體內(nèi)多余的水分來改善患者的水腫。
語音時長 01:27

2021-12-30

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02:29
腎病綜合征嚴(yán)重嗎
首先腎病綜合征的種類非常多,大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病,比如說像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等,這些都有可能會引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病,到了腎病綜合征的階段,它也預(yù)示著疾病是一個不可逆的過程。而這個淀粉樣病變腎臟病,它有可能局限于腎臟,也有可能是繼發(fā)于全身。再者,腎病綜合征患者會因為低蛋白血癥以及高脂血癥,容易出現(xiàn)感染,包括血栓形成,血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見的綜合征,也是需要加以重視,積極處理。
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腎病綜合征遺傳嗎
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病,只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。我們比較常見的遺傳相關(guān)的腎病綜合征,像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病,這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上,包括病理明確診斷的一些腎病綜合征,經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好,就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征,是有比較明確的診斷的方法,比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色,可以幫助我們診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話,有時候我們會需要通過家系調(diào)查和基因檢測來幫助我們明確診斷。
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小朋友腎病綜合征可以治愈嗎
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患有腎病綜合征如何診查
腎病綜合征是一種自身免疫性疾病,可由多種原因引起,并發(fā)癥有感染、血栓及栓塞并發(fā)癥、急性腎衰竭等,臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等,患有腎病綜合征如何診查,及時發(fā)現(xiàn)腎病綜合征的發(fā)病癥狀,并有效治療,減少對患者造成的傷害,那么具體的診斷方法有哪些?
腎病綜合征癥狀
腎病綜合征的不良癥狀,首先是呼吸道感染,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹以及腹痛等等;其次是低血容量休克,包括嘔吐以及腹瀉等等;再者是電解質(zhì)紊亂,包括低鉀血癥以及低鈉血癥;然后是血管栓塞以及急性腎衰竭等等不良癥狀。
腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征并非是一個單一的疾病,是有許多原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生。腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的,目前還沒有完全明確,但是大多數(shù)腎病綜合征的發(fā)生是與機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān),也就是與免疫介導(dǎo)炎癥有關(guān)。一般認(rèn)為免疫反應(yīng)是腎小球疾病的起始原因,在此基礎(chǔ)之上,各種炎癥介質(zhì)參與,最后導(dǎo)致腎小球損傷,便產(chǎn)生大量蛋白尿。大量蛋白尿漏出以后,體內(nèi)就會出現(xiàn)低蛋白血癥,同時有不同程度水腫及高脂血癥。當(dāng)然有些腎病綜合征的發(fā)生是與遺傳因素有關(guān)系。通常腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征,主要是原發(fā)性腎小球疾病所致。而導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性腎病綜合征的原因非常多,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜、乙肝病毒感染,還有重金屬汞制劑、惡性腫瘤等等,都可以導(dǎo)致腎病綜合征的發(fā)生。
語音時長 01:37

2019-12-10

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腎病綜合征復(fù)發(fā)的原因
腎病綜合征復(fù)發(fā)原因有四方面:第一,病理類型,有的病理類型容易復(fù)發(fā),有的不太容易復(fù)發(fā),微小病變會出現(xiàn)復(fù)發(fā),膜性腎病有時也可以復(fù)發(fā);第二,有沒有合并癥或并發(fā)癥,患者出現(xiàn)并發(fā)癥,如感染、拉肚子、上呼吸道感染時,腎病綜合征可能出現(xiàn)復(fù)發(fā);第三,與患者激素治療的敏感性有關(guān),有的病人對激素治療有依賴,比如激素開始的量比較大,逐漸減量后有的病人會復(fù)發(fā);第四,與病人的依從性有關(guān),有時病人覺得吃激素心里有抵觸情緒,希望盡快減量,或者盡量少吃,所以沒有根據(jù)醫(yī)生的要求逐漸減量,而擅自停藥,這也是引起復(fù)發(fā)的重要原因。
語音時長 01:23

2018-09-21

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腎病綜合征是怎么回事
腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。大量蛋白尿需要24小時尿蛋白超過3.5克,血漿白蛋白減少到小于30克每分升,這是兩個主要的診斷條件,如果符合這兩個條件就可以診斷腎病綜合征,同時,病人有可能會合并水腫和高脂血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿,但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類:第一類,繼發(fā)的腎病綜合征;第二類,原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷,再給病人制定治療方案。
語音時長 01:12

2018-09-21

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腎病綜合征一般檢查什么
腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查,B超檢查,屬于無創(chuàng)檢查,還有有創(chuàng)的檢查。診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢,血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿里面的白蛋白、血脂??梢詭椭M(jìn)行病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的自身抗體檢查,比如抗核抗體、抗GBM抗體,以及安卡相關(guān)的抗體檢查。還有影像學(xué)的檢查,B超可以觀察腎臟的大小,對診斷腎病綜合癥有一定的幫助。
語音時長 01:06

2018-09-21

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01:53
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征?;加心I病綜合癥病人的主要特點(diǎn)是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿,具體的病理分型有很多。但是,腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。大量蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是24小時尿蛋白超過3.5克,而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升;如果患者符合這兩個條件,就可以診斷為腎病綜合征。同時,在這種情況下,病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因,需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因,確診后再制定合適的治療方案。
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對于腎病綜合征的患者來說,其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者,主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫,比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫;嚴(yán)重的腎病綜合征患者,這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人,可能會出現(xiàn)腹水,甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外,因為水鈉潴留而引起的高血壓,也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外,因為腎病綜合征的患者,有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如果患者合并急性腎功能不全,可能會出現(xiàn)少尿、水潴留,而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況;如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓,會出現(xiàn)血栓的癥狀,出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一;如果病人有合并感染的情況,就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
01:40
如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對腎病綜合征的各種治療,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā),應(yīng)注意:第一,對激素治療有效的腎病綜合征患者,雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰,但一定要堅持用足量至少6周后才能開始減量。第二,對頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療:免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,他克莫司及環(huán)孢素A等;抗凝劑:如肝素。第三,患兒要注意日常生活起居規(guī)律,勿過勞或劇烈的情緒波動。