糖尿病容易引起的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病。這些并發(fā)癥通常與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，可能對(duì)多個(gè)器官系統(tǒng)造成損害。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫和腎功能逐漸下降。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，進(jìn)而影響腎臟的過(guò)濾功能。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜尿增多、乏力等表現(xiàn)。治療上需嚴(yán)格控制血糖和血壓，常用藥物包括纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視力模糊、視物變形甚至失明。高血糖狀態(tài)會(huì)引起視網(wǎng)膜微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致微血管瘤形成、出血和滲出。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等表現(xiàn)。治療上需嚴(yán)格控制血糖，定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)可進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或燒灼感。長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性，影響感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。患者可能出現(xiàn)手套襪套樣感覺(jué)障礙、肌肉無(wú)力和萎縮。治療上需嚴(yán)格控制血糖，可使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，疼痛明顯者可考慮加巴噴丁膠囊緩解癥狀。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查有助于評(píng)估病情。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。高血糖會(huì)導(dǎo)致周?chē)芎蜕窠?jīng)病變，加上局部壓力異常和創(chuàng)傷，容易形成難以愈合的潰瘍。患者可能出現(xiàn)足部感覺(jué)減退、皮膚干燥皸裂和畸形。治療上需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部，保持足部清潔干燥，穿著合適的鞋襪。出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)清創(chuàng)，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染，嚴(yán)重者可能需截肢治療。

5、心血管疾病

糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的概率顯著增高，主要表現(xiàn)為冠心病、心肌梗死和心力衰竭。高血糖會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄和心肌缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等癥狀。治療上需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。保持健康生活方式如戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防心血管并發(fā)癥尤為重要。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，同時(shí)注意血壓和血脂的控制。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次并發(fā)癥篩查，包括尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)電生理檢查等。保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，避免吸煙和過(guò)量飲酒。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展。良好的自我管理是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵，患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)診評(píng)估病情。