盆底肌受損可能出現(xiàn)尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙、慢性盆腔疼痛、排便異常等癥狀。盆底肌受損可能與妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增加、年齡增長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹感、會(huì)陰部不適、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。

1、尿失禁

壓力性尿失禁是盆底肌受損的典型表現(xiàn)，咳嗽打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)不自主漏尿。急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿。可能與盆底肌松弛導(dǎo)致尿道支撐力下降有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌群。

2、盆腔器官脫垂

子宮脫垂或陰道前后壁膨出常見于重度盆底肌損傷，患者可能自覺陰道口有腫物脫出，久站后加重。這與盆底筋膜韌帶松弛無法維持器官位置有關(guān)，輕中度脫垂可使用子宮托配合盆底電刺激治療，重度需考慮陰道封閉術(shù)等手術(shù)修復(fù)。

3、性功能障礙

盆底肌張力異?？赡軐?dǎo)致性交疼痛或快感減退，部分患者出現(xiàn)陰道痙攣。肌肉協(xié)調(diào)性下降會(huì)影響性反應(yīng)周期，生物反饋治療聯(lián)合陰道擴(kuò)張器可改善癥狀，必要時(shí)使用利多卡因凝膠局部緩解疼痛。

4、慢性盆腔疼痛

持續(xù)半年以上的下腹、會(huì)陰或腰骶部疼痛可能與盆底肌痙攣有關(guān)，常伴隨排尿排便異常。肌筋膜疼痛綜合征患者可嘗試熱敷配合鹽酸阿米替林片治療，物理治療師指導(dǎo)下的放松訓(xùn)練也有幫助。

5、排便異常

盆底肌失協(xié)調(diào)可能導(dǎo)致便秘或大便失禁，排便時(shí)需過度用力或感覺肛門墜脹。這與肌肉收縮反射異常有關(guān)，乳果糖口服溶液可軟化糞便，同時(shí)需進(jìn)行排便姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練改善直腸排空功能。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)期負(fù)重或久蹲增加腹壓，肥胖者需控制體重。每天堅(jiān)持10-15分鐘盆底肌收縮訓(xùn)練，吸氣時(shí)收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù)，多攝入西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜增強(qiáng)結(jié)締組織彈性。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科就診評(píng)估。