肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀，可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。

1、便秘

糞便干硬或排便用力過猛可能導致肛管皮膚撕裂。長期便秘會使直腸內壓力增高，排便時過度擴張肛管，造成局部缺血和裂傷。改善措施包括增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水量不低于1500毫升，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。

2、腹瀉

頻繁排便刺激肛周黏膜，糞便中的消化酶持續(xù)侵蝕肛管上皮，可能引發(fā)糜爛和裂口。慢性腹瀉患者需排查感染性腸炎、腸易激綜合征等病因，治療原發(fā)病同時可使用蒙脫石散止瀉，排便后建議用溫水清潔代替用力擦拭。

3、分娩創(chuàng)傷

經陰道分娩時胎頭壓迫導致肛管后正中線血供減少，該部位皮膚較薄易發(fā)生撕裂。產后應保持會陰清潔，使用高錳酸鉀坐浴促進愈合，疼痛明顯時可短期外用利多卡因凝膠，同時避免久坐壓迫傷口。

4、肛門括約肌痙攣

肛管肌肉持續(xù)性收縮會減少局部血流，影響裂口愈合?？赡芘c神經調節(jié)異常或疼痛反射有關，表現(xiàn)為排便后肛門持續(xù)緊縮感。溫水坐浴可放松肌肉，嚴重痙攣需使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓乳膏改善微循環(huán)。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能引發(fā)肛管潰瘍性病變，這類肛裂常伴有黏液膿血便、腹痛等全身癥狀。需通過腸鏡明確診斷，基礎治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，合并感染時加用甲硝唑片。

日常需保持肛門清潔干燥，排便后建議用溫水沖洗，避免使用刺激性肥皂。飲食注意補充火龍果、酸奶等潤腸食物，忌辛辣刺激及酒精。每日進行提肛運動增強括約肌功能，久坐者每小時起身活動。若便血持續(xù)或疼痛加重，應及時至肛腸科就診排除肛瘺等并發(fā)癥。