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肛瘺有什么治療方法

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治療肛瘺手術(shù)是主要的辦法,原則是切除瘺管以形成開放性傷口進(jìn)行愈合。手術(shù)的關(guān)鍵是確定瘺管的行程和內(nèi)部位置。最大限度地減少對患者肛門括約肌的損害,并避免肛門瘺的復(fù)發(fā)。如果無法進(jìn)行手術(shù),則可以使用藥物暫時緩解癥狀。

肛瘺是肛管和肛周皮膚的傳染通道,由三部分組成:內(nèi)口,瘺管和外口。主要侵襲肛管,很少累及直腸,長期不愈,是肛腸疾病的常見病,發(fā)病率僅次于痔瘡,可發(fā)生于任何年齡,多見于年輕男性,那么肛瘺有什么治療方法?
  肛瘺的病因多為一般化膿性感染,少數(shù)結(jié)核,克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,惡性腫瘤,肛管損傷等也可形成肛瘺。多數(shù)肛瘺來自直腸周圍的肛門直腸膿腫。當(dāng)膿腫破裂或切斷引流時,成為外口;膿腫縮小并形成感染管道,原始病變成為感染源,并不斷進(jìn)入管道內(nèi)口。
  1.藥物治療-暫時緩解,無法治愈
  肛瘺的早期治療方法之一是藥物治療,早期的肛瘺患者,許多人會選擇服用一些頭孢類抗炎藥或涂抹型抗炎藥膏,但權(quán)威專家指出,肛瘺的發(fā)病機理在于感染后,純藥物只能消除表面癥狀并防止深層病變。而且,如果外口愈合并且內(nèi)口繼續(xù)被感染,則容易在體內(nèi)形成更多的瘺管并發(fā)展為復(fù)雜的肛瘺,這更難以治療。因此,最有效的治療方法需要手術(shù)。
  2.傳統(tǒng)手術(shù)-痛苦,不完整
  目前,在臨床實踐中有一些傳統(tǒng)方法可早期治療肛瘺,治療方法是通過傳統(tǒng)的診斷和方法檢查患者。這種方法基于醫(yī)生的經(jīng)驗,因此缺乏科學(xué)依據(jù)。在手術(shù)過程中,患者被完全切開并引流,患者遭受巨大的痛苦,影響正常的工作和生活。
  3.醫(yī)學(xué)治療
  外部治療:肛門局部中藥液浴,熏蒸或高錳酸鉀洗液溫水浴,并外用抗菌藥膏;抗生素:急性感染發(fā)作或全身感染均可在指導(dǎo)下使用抗生素。
  4.手術(shù)治療
  手術(shù)是治療肛瘺的主要手段,基本原則是:清除病變,順暢引流,盡可能減少肛門括約肌損傷以及保護(hù)肛門功能。由于肛瘺的復(fù)雜性和某些特殊的病理學(xué)背景,肛瘺手術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率。不應(yīng)盲目追求手術(shù)激進(jìn),不要忽視可能帶來的嚴(yán)重并發(fā)癥,中醫(yī)治療僅限于調(diào)整患者的康復(fù)期和不適合手術(shù)的患者。

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肛瘺手術(shù)幾天開始長肉
肛瘺手術(shù)2周以后,基本上就可以看到新鮮的肉芽生長。肛瘺手術(shù)后肛門部位處于污染創(chuàng)面,污染創(chuàng)面在傷口急性炎癥期會持續(xù)時間比較長,而急性炎癥期一般在肛門部位是1-2周。由于肛門的新鮮創(chuàng)面是在開放狀態(tài),由于糞水的污染,排便的影響,炎癥的刺激,新鮮創(chuàng)面表面會先經(jīng)過去腐生肌的過程。隨著急性炎癥期度過2周以后肛門傷口滲出、滲液這種膿性分泌物就會大大的減少,可以看到肛瘺的創(chuàng)面會出現(xiàn)比較新鮮的、鮮紅的肉芽。但如果肛瘺是在伴隨膿腫的狀態(tài)下完成的手術(shù),因為膿腫、壞死組織、引流以及去腐生肌的過程會變得延長。而且有些肛瘺手術(shù)需要做掛線,在肌肉深處的組織、壞死組織引流,時間可能會變得更長。
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肛瘺手術(shù)后多久可以大便
肛瘺手術(shù),一般兩到三天就可以排便。肛瘺手術(shù),基本上都是微創(chuàng)手術(shù),就是疼痛少、創(chuàng)面小。一般手術(shù)當(dāng)天是要禁食禁水的,術(shù)前會清腸,口服清腸藥物或是肥皂水灌腸都是讓你排便的,手術(shù)當(dāng)天不能排便。一般術(shù)后4-6小時可以吃飯,第二天正常吃飯的情況下,就可以排便,但是有患者灌完腸后,加上術(shù)后吃的很少,會到第三天排便。所以肛瘺手術(shù)的病人,第二天第三天都是可以排便的,但是排便不能特別硬、粗,所以術(shù)前會給患者吃一些潤腸的藥物,使大便不是很干。所以肛瘺手術(shù),一般兩到三天就可以排便了。
肛瘺病人的飲食
肛瘺病人在平時的飲食中要注意飲食搭配的合理性,多食用一些富含蛋白質(zhì)及粗纖維的食物,例如水果、蔬菜。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)使用一些少渣軟的食物,比如說一些比較軟的食物,面條可以用破壁機碾碎后食用,或者是一些煮得比較爛的肉食,避免食用一些辛辣刺激及油炸的食品,例如酒、辣椒、大蒜,這些食物會刺激肛門周圍的皮膚,使其炎癥反復(fù)發(fā)作。平時多喝水,多吃一些新鮮的水果蔬菜,比如蘋果、黃瓜、蘿卜等,幫助加強胃腸道的蠕動。早晨起來時泡一杯蜂蜜水可以起到潤滑腸道的作用,多吃一些韭菜、青菜的粗纖維食物,促進(jìn)胃腸道的蠕動。
語音時長 01:06

2021-04-09

81957次收聽

復(fù)雜性肛瘺手術(shù)成功率多高
復(fù)雜性肛瘺手術(shù)的成功率還是比較高的,現(xiàn)在國家的醫(yī)療設(shè)施比較先進(jìn),復(fù)雜性肛瘺的成功率還是非常高的,但是要注意術(shù)后護(hù)理,如果不注意病情會反復(fù)發(fā)作。術(shù)后一定要保持排便通暢,有便意時就盡快去排便。手術(shù)后要保持局部清潔肛門傷口處,每天更換敷料,排便后用溫水坐浴,保持傷口處清潔干燥。注意平常的飲食禁止吃辛辣刺激性的食物、油炸等食物,日常生活中保持良好的排便習(xí)慣,在廁所排便時不要蹲太長時間。手術(shù)后,采取平臥位或側(cè)臥位,避免受壓傷口引起疼痛。
語音時長 01:03

2021-04-09

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肛瘺怎么治療最好
肛瘺可以通過藥物保守治療或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療。肛瘺初期炎癥的表現(xiàn)比較多,可以通過口服廣譜有效的抗生素來進(jìn)行治療,也可以通過中藥的熏洗或者坐浴方法來進(jìn)行治療。在治療的時候,中藥加上有溫度的藥液可以起到消炎、消腫、止痛的作用。在長時間沒有好轉(zhuǎn)的情況下,一定要果斷地選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療一定要請醫(yī)生通過體檢或者是肛門鏡的檢查、B超等等判斷肛瘺的復(fù)雜程度,決定是要做切開術(shù)還是做掛線術(shù)。根據(jù)肛瘺的不同復(fù)雜程度和位置,要選擇不同的手術(shù)方法。
肛瘺做什么手術(shù)好
一般來說,沒有肛瘺做什么手術(shù)好的說法,肛瘺手術(shù)一般是掛線術(shù)、切開術(shù)、切除術(shù)等。具體分析如下:
哪些不良的習(xí)慣會導(dǎo)致肛瘺
肛瘺是肛門直腸周圍的膿腫潰破導(dǎo)致的病變,不良的習(xí)慣可能會導(dǎo)致這一疾病,如上廁所時看書看報、長期飲酒或喜歡辛辣食物、長期站立或久坐等。
肛瘺早期有哪些主要表現(xiàn)
肛瘺給患者朋友們帶來的痛苦是很大的,然而如果了解了肛瘺的早期表現(xiàn),及早治療,就會減輕很多的痛苦。這種疾病的癥狀表現(xiàn)是很明顯的,一般以疼痛、流膿等為主,而且糞臭味重,對患者的影響是非常大的,下面我們一起聽聽專家的詳細(xì)介紹。1、瘙癢:因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢癥,也可伴發(fā)肛周濕疹。
肛瘺患者飲食要注意哪些
肛瘺的出現(xiàn)和人們的生活飲食有著密切的關(guān)系,肛瘺手術(shù)后,正確的飲食對患者康復(fù)來說幫助很大,肛瘺手術(shù)后,不需要使用其他藥物,患者只需要聽從醫(yī)生的囑咐即可。對于肛瘺患者飲食要注意哪些,我們著重介紹一下。肛瘺患者飲食要注意哪些一、肛瘺手術(shù)后吃什么好1、肛瘺手術(shù)后患者適合吃一下脂肪類食物,如豬大腸,具有以腸補腸的功效。長時間便血的患者,多少會存在血虛,適合吃補氣生血類的食物。2、肛瘺術(shù)后患者要多吃一下蔬菜水果
復(fù)雜性肛瘺是什么意思
肛瘺作為臨床上直腸肛管非常常見的良性疾病。主要的發(fā)病原因是坐骨直腸肛管周圍間隙感染。在臨床上肛瘺其實與肛周膿腫是同一種疾病的不同分期,也就是說兩者的根本發(fā)病原因都是因為,坐骨直腸肛管周圍間隙軟組織的細(xì)菌感染,感染的細(xì)菌主要是腸道內(nèi)的細(xì)菌。主要是革蘭氏陰性桿菌以及厭氧菌,急性期在臨床上稱為肛周膿腫,慢性期因為遷延不愈,通常包含有內(nèi)口,外口以及竇道,所以稱為肛瘺絕大多數(shù)。絕大多數(shù)肛瘺的發(fā)生是因為肛周膿腫急性期行膿腫切開以后,遷延不愈而形成的,通常需要再次行手術(shù)治療,一般采用掛線治療,避免一次性的手術(shù)切斷肛門括約肌,而引起大便失禁的癥狀。所謂復(fù)雜性肛瘺,是指有多個內(nèi)口,或者是多個竇道,難以一次手術(shù)成功的肛瘺,對于復(fù)雜性肛瘺,通常需要行兩次以上的肛瘺掛線,才能獲得臨床的治愈。
語音時長 01:31

2020-03-31

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肛瘺的癥狀
肛瘺與肛周膿腫在臨床上,是直腸肛管非常常見的良性疾病,如果按照疾病的發(fā)生來說,肛周膿腫與肛瘺其實屬于同一種疾病的不同分期。也就是說兩者都屬于坐骨直腸肛管周圍間隙感染疾病。肛周膿腫主要是急性期,肛瘺則是感染的慢性期。肛瘺按照解剖學(xué)上來說,分為內(nèi)口,外口以及竇道。所以其常見的臨床癥狀,因為屬于感染性疾病,通常表現(xiàn)為肛周部皮緣出現(xiàn)紅腫熱痛包塊。破潰以后流膿??梢跃植孔孕蝎@得緩解,但是,每隔1~3個月左右,可以再次發(fā)作,也就表現(xiàn)為,肛周皮緣紅腫熱痛感染癥狀,遷延不愈。對于肛瘺多數(shù)患者屬于高位肛瘺。通常需要行肛瘺掛線治療,才能獲得治愈,因為高位肛瘺經(jīng)過肛提肌,如果一次性的切斷,容易引起肛門失禁。
語音時長 01:36

2020-03-31

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肛瘺手術(shù)后有傷口分泌物怎么辦
做了肛瘺手術(shù)之后,如果傷口出現(xiàn)了分泌物,患者首先要做的就是勤換勤洗內(nèi)褲,再就是做好肛門部位的清潔衛(wèi)生工作,并且用溫鹽水或者是高錳酸鉀溶液坐浴,還要按時換藥并做好消毒處理,另外就是保持大便通暢。
01:33
肛瘺怎么治療
確診肛瘺以后,建議患者及早進(jìn)行手術(shù)的治療。因為肛瘺的感染是由于肛門內(nèi)的肛線感染向外蔓延引起的,肛瘺的內(nèi)口實際上是在腸腔內(nèi)的,它是長期接觸糞便、細(xì)菌,反復(fù)的污染。如果肛瘺的內(nèi)口不能完全愈合,通過常用的抗感染的治療是不能完全治愈的,這種情況下,就只能通過手術(shù)的治療清除肛瘺的瘺道以及內(nèi)口外口這些組織,讓它徹底的愈合以后才不會反復(fù)的發(fā)作,肛瘺要盡早治療,而且手術(shù)治療是唯一治愈的手段。
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肛瘺手術(shù)多久能恢復(fù)
主要與肛瘺的輕重、肛瘺采取的手術(shù)方法有關(guān)系,如果是低位的肛瘺,采取直接切開的辦法,肛瘺切除術(shù),通常在術(shù)后兩三周,也就完全愈合了;如果是高位的肛瘺,它的內(nèi)口位于肛門內(nèi)更高的位置,涉及到肛周很多的括約肌組織,這種高位的肛瘺通常愈合的時間就會相應(yīng)的延長。另外,肛瘺手術(shù)以后恢復(fù)時間同采取的手術(shù)方法是密切相關(guān)的,如果采取傳統(tǒng)的肛瘺掛線的方法,患者是很痛苦的,疼痛非常的劇烈,同時愈合的時間也會非常的長,所以一般是不采取肛瘺掛線這種辦法的,因為它給患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘺直接切開根治的這種手術(shù),患者術(shù)后的疼痛會輕很多,而且恢復(fù)的會更快一些,而且不會像掛線手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后由于瘢痕組織過重刺激肛門的變形,導(dǎo)致患者術(shù)后控制排便能力下降的行為。
肛瘺癥狀
肛瘺的典型的癥狀有以下幾個方面,第一個方面,就是流膿,它的出膿的情況,根據(jù)它的肛瘺的形成不同而不同,有的膿液可能比較稠厚,是出來一些黃白色,但有的是膿液可能出的就比較清晰,還有可能帶有一定血性的這些,這都是屬于局部的分泌物,分泌出來會有膿水。第二個方面,肛瘺可能還有腫痛的情況,因為有時候它的這個口出的很通暢的時候,那么它的腫痛不明顯。一旦它有兩天以后沒怎么出膿,那么它外口有可能就閉上,閉上以后它再有膿液就會窩藏到里邊,這時候可以造成肛門周圍局部的腫脹,疼痛嚴(yán)重,可能還有發(fā)燒的情況。第三個方面,常見的癥狀還有瘙癢,因為肛門部長期有一些膿液分泌物,有一些刺激,會造成肛周皮膚的一些改變,造成它的瘙癢的情況,這是常見的肛瘺的癥狀。
語音時長 01:33

2019-07-10

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