肛瘺手術(shù)一般確實(shí)是有復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)的意義是指的是沒(méi)做好。肛瘺手術(shù)實(shí)際上是肛腸比較難的手術(shù)，因?yàn)楹?jiǎn)單的皮下瘺，或者簡(jiǎn)單的低位肛瘺是很簡(jiǎn)單的。但如果是高位的，甚至于多發(fā)性的肛瘺，確實(shí)是不太好做。有經(jīng)驗(yàn)的大夫有可能做一次也掛線，有可能做兩次甚至于有做三次的。所以肛瘺的時(shí)候做手術(shù)是非常重要的，做手術(shù)最好去正規(guī)的醫(yī)院，可以找一些有經(jīng)驗(yàn)的大夫去做。還有一個(gè)，做手術(shù)大伙認(rèn)為是非常重要的，一般的人都是認(rèn)同的。實(shí)際上做完肛瘺手術(shù)，換藥跟手術(shù)同等重要，常說(shuō)手術(shù)僅僅是成功了一半，剩下的一半時(shí)間都需要去換藥。因?yàn)槭歉毓芨腥鹃L(zhǎng)得非常的慢，所以換藥的過(guò)程當(dāng)中也是非常重要的。做完肛瘺手術(shù)的病人，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去換藥，醫(yī)生讓1周去兩次，就一定要遵醫(yī)囑。

肛瘺是坐骨直腸肛管周圍間隙感染的慢性期，按照解剖上來(lái)說(shuō)，分為內(nèi)口外口以及竇道，目前臨床治療上，肛瘺主要采用手術(shù)治療，手術(shù)方式通常包括，單純的肛瘺切除，或者是掛線治療。一般來(lái)說(shuō)，單純的肛瘺切除，僅適合于低位單純性肛瘺。其術(shù)后的愈合時(shí)間一般在1~2周左右。對(duì)于高位肛瘺或者是高位復(fù)雜性肛瘺，臨床治療上目前首選采用肛瘺掛線治療。以免一次性切斷肛門(mén)括約肌，而引起術(shù)后的大便失禁，采用橡皮筋的緩慢切割力。一般通過(guò)外口，然后將橡皮筋穿過(guò)至內(nèi)口穿出、每3~5天收緊一次橡皮筋，從而緩慢的切割，從內(nèi)向外，得到逐步愈合。一般對(duì)于采用掛線治療的肛瘺，愈合時(shí)間通常需要2~3周左右時(shí)間，而如果對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，如果一次手術(shù)當(dāng)中沒(méi)有完全找到竇道，甚至需要二次手術(shù)，才能獲得治愈。

肛瘺一般有原發(fā)性內(nèi)口，瘺管和繼發(fā)性外口3個(gè)部分組成。絕大多數(shù)肛瘺是肛周膿腫切開(kāi)引流或者自行破潰后導(dǎo)致的后遺癥，根據(jù)瘺管與括約肌的關(guān)系分為復(fù)雜性肛瘺和簡(jiǎn)單肛瘺。肛瘺一旦形成，手術(shù)是首選，一般低位肛瘺可以采取瘺管切除手術(shù)，如果復(fù)雜性肛瘺可以采取肛瘺掛線手術(shù)，術(shù)后需要注意局部清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)創(chuàng)面換藥，預(yù)防假性愈合。肛瘺可以用消腫止痛洗劑坐浴，外涂金黃膏。急性發(fā)作期可以使用抗生素，但一般不要超過(guò)一周。手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開(kāi)，必要時(shí)將瘺管周圍瘢痕組織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開(kāi)或切除術(shù)。少數(shù)可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮。

一般肛瘺的保守治療現(xiàn)在很少用，因?yàn)?0%的人都主張肛瘺做手術(shù)。如果有病人特殊情況，比方說(shuō)有白血病、血色素很低、歲數(shù)非常的大，甚至于有腦梗的病人，實(shí)在不能做手術(shù)了，首先要用消炎的藥，用一些外用的抗炎的藥膏，然后用一些痔瘡栓，最好還要用一些中藥的泡洗，爭(zhēng)取讓瘺管不再去感染。但是如果說(shuō)保守治療用了藥了以后，肛瘺的瘺管完全好了是不可能的，只能減輕癥狀。待機(jī)體抵抗力增強(qiáng)了，比方說(shuō)血液病基本上控制了、歲數(shù)大的人體力能夠支持了，建議最好還是要做一個(gè)很簡(jiǎn)單的肛瘺的瘺管切開(kāi)根治術(shù)，這樣患者以后就不會(huì)再受到肛瘺的每次流血、流膿的危害。但是個(gè)別的病人，確實(shí)不能夠承擔(dān)手術(shù)的，可以先用一些消炎的、清熱解毒的，甚至于用一些中藥的泡洗，能夠減輕癥狀，但是不能夠根治，要是抵抗力強(qiáng)，能夠有條件的，最好以手術(shù)為佳。

肛瘺的治療一般以手術(shù)治療為主，也有一部分肛瘺，發(fā)作以后自愈。也有一些藥物治療。藥物治療，包括口服一些藥物，可以清熱、利濕、解毒，對(duì)一些時(shí)間比較長(zhǎng)的這些瘺管，可能在局部，可以通過(guò)一些藥線藥捻的局部換藥處理。多數(shù)情況下，都需要通過(guò)手術(shù)的治療來(lái)治愈。肛瘺是一個(gè)手術(shù)治療的疾病，其他的方法是一些輔助的方法。但是肛瘺的手術(shù)，手術(shù)方法也很多，主要的一個(gè)是要正確地尋找它的管道和它的內(nèi)口。因?yàn)楦丿浂加袃?nèi)口，如果找的不準(zhǔn)確或者處理的不恰當(dāng)，就會(huì)是創(chuàng)面不能愈合，或是瘺管會(huì)再反復(fù)發(fā)作，要正確地尋找和正確的處理它的內(nèi)口，避免一些不好的情況發(fā)生。除此之外，要注意保留肛門(mén)括約肌的功能。因?yàn)榀浌芡家┻^(guò)括約肌。如果損傷括約肌過(guò)多，尤其外括肌的深部和恥骨直腸肌，也就所謂肛管直腸環(huán)這一部分，如果處理不當(dāng)，會(huì)造成肛門(mén)失禁的情況，所以臨床上要注意兩點(diǎn)，正確的找到和處理它的內(nèi)口，要正確地保留肛門(mén)括約肌的功能。除了這個(gè)手術(shù)以外，術(shù)后處理不當(dāng)，也可能造成治療的失敗，也造成一些假性的愈合，所以在臨床上術(shù)后的換藥處理也很關(guān)鍵。