妊娠期糖尿病的癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無力、體重異常下降、反復感染等。妊娠期糖尿病通常在妊娠中期出現(xiàn)，可能與胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)。

1、口渴多飲

妊娠期糖尿病患者由于血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口渴感，每日飲水量明顯超過孕前水平。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測和醫(yī)學營養(yǎng)干預控制。患者可能出現(xiàn)夜間因口渴頻繁醒來飲水的情況，影響睡眠質(zhì)量。

2、尿頻

血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性，引發(fā)滲透性利尿作用，導致排尿次數(shù)增加且單次尿量增多。妊娠期子宮增大本身會壓迫膀胱，但糖尿病相關(guān)尿頻往往伴隨尿糖檢測陽性。嚴重時可出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)達3-5次，可能引起電解質(zhì)紊亂，需通過血糖控制和適量補液改善。

3、疲乏無力

葡萄糖利用障礙導致細胞能量供應不足，加之滲透性利尿引發(fā)的脫水傾向，患者常訴持續(xù)性疲勞感。這種疲乏與正常妊娠疲勞不同，往往在充分休息后仍不緩解，可能伴隨肌肉無力、注意力不集中等癥狀，需通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和運動計劃改善胰島素敏感性。

4、體重異常下降

盡管胎兒持續(xù)生長，部分患者可能出現(xiàn)體重不增或下降，這與糖代謝異常導致脂肪分解增加有關(guān)。典型表現(xiàn)為孕中期體重增長不足或較孕前體重下降，同時宮高增長符合孕周，這種矛盾現(xiàn)象提示可能存在代謝異常，需進行75g口服葡萄糖耐量試驗確診。

5、反復感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)微生物滋生，常見外陰陰道念珠菌感染反復發(fā)作，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣分泌物增多。部分患者可能出現(xiàn)尿路感染或皮膚癤腫，這些感染往往治療效果差、易復發(fā)?？刂蒲鞘歉敬胧?，同時需注意會陰清潔和避免濫用抗生素。

妊娠期糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐進食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。定期進行產(chǎn)科檢查和糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。所有降糖藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整胰島素劑量。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。