子癇前兆的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹疼痛、蛋白尿、水腫等。子癇前兆通常發(fā)生在妊娠20周后，可能與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、頭痛

頭痛是子癇前兆的常見癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或搏動(dòng)性頭痛，多位于前額或枕部。這種頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)，常伴隨惡心嘔吐。患者需立即監(jiān)測(cè)血壓，若血壓超過(guò)140/90毫米汞柱，需警惕子癇進(jìn)展。臨床可能使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

2、視力模糊

視力模糊包括視物不清、閃光感或視野缺損，由視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫導(dǎo)致。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性失明，這種癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。需通過(guò)眼底檢查評(píng)估視網(wǎng)膜病變程度，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)尿蛋白和肝腎功能。出現(xiàn)視力變化時(shí)禁止自行用藥，應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。

3、上腹疼痛

上腹疼痛多位于右上腹，呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能放射至肩背部。這種疼痛與肝包膜腫脹有關(guān)，常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高和血小板減少。嚴(yán)重者可發(fā)展為HELLP綜合征，需通過(guò)肝功能檢查和凝血功能評(píng)估。治療需住院觀察，必要時(shí)使用甲基多巴片降壓，并提前做好終止妊娠準(zhǔn)備。

4、蛋白尿

蛋白尿指24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)300毫克，嚴(yán)重者可達(dá)5克以上，尿液可出現(xiàn)泡沫增多。這是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損的表現(xiàn)，需通過(guò)尿常規(guī)和尿蛋白肌酐比確診。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)蛋白尿變化有助于判斷病情進(jìn)展，同時(shí)需限制鹽分?jǐn)z入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。

5、水腫

水腫多從腳踝開始，逐漸向上蔓延至面部和雙手，按壓后凹陷不易恢復(fù)。這種水腫與低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)，需與生理性水腫鑒別?；颊咝杳咳沼涗涹w重，若體重短期內(nèi)增加超過(guò)1公斤需警惕病情惡化。臥床時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。

妊娠期出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，孕婦需立即臥床休息并測(cè)量血壓，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和頻率。保持環(huán)境安靜避光，避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。飲食需低鹽高蛋白，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等不少于60克。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整降壓藥物劑量。建議家屬陪同就醫(yī)，攜帶近期產(chǎn)檢報(bào)告和用藥記錄供醫(yī)生參考。子癇前兆進(jìn)展迅速，及時(shí)干預(yù)可顯著降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。