咽部異物通常表現(xiàn)為咽部疼痛、吞咽困難、異物感、流涎或嗆咳等癥狀。咽部異物可能由食物殘渣、魚刺、假牙脫落、兒童誤吞小玩具等因素引起，需根據(jù)異物性質(zhì)及位置采取不同處理方式。

1、咽部疼痛

咽部疼痛是異物刺激黏膜的常見反應(yīng)，可能伴隨局部紅腫。若為尖銳異物如魚刺，疼痛可能呈針刺樣并隨吞咽加重。此時需避免強行吞咽，可嘗試用鑷子取出表淺異物。若疼痛持續(xù)或加重，可能提示黏膜損傷或感染，需就醫(yī)使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片等藥物預(yù)防感染。

2、吞咽困難

異物阻塞會導(dǎo)致吞咽時梗阻感，較大異物可能完全阻礙進食。圓形異物如果核易卡在梨狀窩，需通過喉鏡取出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)吞咽動作或拒食，兒童可能伴有哭鬧。長期未處理的異物可能導(dǎo)致食管黏膜水腫，需使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

3、持續(xù)異物感

即使異物已脫落，黏膜劃傷仍會遺留異物感，常表現(xiàn)為頻繁空咽動作。焦慮可能加重主觀癥狀，可通過喉鏡檢查排除殘留異物。黏膜修復(fù)期間可使用康復(fù)新液含漱促進愈合，避免進食辛辣刺激食物。

4、流涎增多

異物刺激會反射性引起唾液分泌增加，兒童可能出現(xiàn)口水外溢。若伴呼吸不暢需警惕喉部阻塞，應(yīng)立即采用海姆立克急救法。對于金屬異物如硬幣，需通過X光定位后使用食管鏡取出。

5、反射性嗆咳

喉部異物會引發(fā)劇烈嗆咳，可能出現(xiàn)聲嘶或呼吸困難。細小異物如蝦殼易黏附在聲門區(qū)，需在支氣管鏡下取出。嗆咳時避免拍背以免異物深入氣道，可服用枸櫞酸噴托維林片緩解咳嗽反射。

發(fā)現(xiàn)咽部異物后應(yīng)立即停止進食，避免用手指摳挖導(dǎo)致黏膜二次損傷。表淺可見異物可在光線充足條件下用鑷子取出，位置較深或尖銳異物需急診處理。日常應(yīng)注意細嚼慢咽，兒童玩具應(yīng)避免小零件。魚類食物需提前去除骨刺，佩戴假牙者需定期檢查固定情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹等感染征象，可能已發(fā)展為咽后膿腫，需靜脈使用抗生素治療。