為什么會得肌肉萎縮癥
肌肉萎縮癥可能由遺傳因素、神經(jīng)損傷、肌肉疾病、長期制動、營養(yǎng)不良等原因引起。肌肉萎縮癥主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降、活動能力減弱等癥狀,可通過神經(jīng)電生理檢查、肌酶譜檢測、肌肉活檢等方式確診。

1、遺傳因素
部分肌肉萎縮癥與基因突變有關(guān),如杜氏肌營養(yǎng)不良癥、脊髓性肌萎縮癥等遺傳性疾病。這類疾病通常在兒童期發(fā)病,表現(xiàn)為進行性肌無力。確診需進行基因檢測,治療以延緩病情進展為主,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、三磷酸腺苷二鈉片、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)肌肉藥物。
2、神經(jīng)損傷
中樞或周圍神經(jīng)損傷會導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配而發(fā)生萎縮,常見于腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等?;颊叱∪馕s外,常伴感覺異?;蜻\動障礙。治療需針對原發(fā)病,如腦梗死后可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、肌肉疾病
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病可直接損害肌纖維,導(dǎo)致炎癥性肌萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌痛、皮疹等癥狀。確診需結(jié)合肌酶檢查和抗體檢測,治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
4、長期制動
臥床超過2周或肢體固定會導(dǎo)致廢用性肌萎縮,每日肌量可減少1-3%。這類萎縮可通過漸進式康復(fù)訓(xùn)練改善,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行電刺激治療、被動關(guān)節(jié)活動等,配合蛋白質(zhì)補充促進肌肉合成。
5、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會造成營養(yǎng)性肌萎縮,常見于慢性消耗性疾病患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑等營養(yǎng)支持治療。
預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運動,每日進行30分鐘抗阻訓(xùn)練;保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白;慢性病患者應(yīng)定期評估肌力,避免長期臥床。若出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科,通過肌電圖、MRI等檢查明確病因。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計劃,結(jié)合物理治療和營養(yǎng)干預(yù)延緩病情進展。
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