不射精也是在男科中經(jīng)?；颊邥?huì)容易出現(xiàn)的問(wèn)題。我們是指在性生活經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，精液仍然無(wú)法正常地排出，我們稱之為不射精。不射精首先要和逆向射精相區(qū)分，也就是說(shuō)患者會(huì)主述，我有射精的感覺(jué)，但是精液卻沒(méi)有流淌出來(lái)，這時(shí)候有可能精液排到了膀胱內(nèi)。這樣的患者我們會(huì)建議在性生活之后，做一項(xiàng)尿常規(guī)的測(cè)定。如果尿液中發(fā)現(xiàn)了大量的精子，這可能是逆向射精的存在，可能與患者服用某些藥物有關(guān)。比如說(shuō)治療前列腺增生，常用的α受體阻滯劑，有可能造成前列腺部的肌肉過(guò)于松弛，導(dǎo)致逆向射精。排除了這一類的疾病，首先還會(huì)考慮其他幾類原因，那么第一就是不良的性生活習(xí)慣，比如說(shuō)長(zhǎng)期地忍精不射，看似很多次可以延長(zhǎng)時(shí)間，但是久而久之，就會(huì)慢慢地提升了射精所需要的刺激的這種閾值的強(qiáng)度，那么造成不射精。還有一大類我們稱之為器質(zhì)性的原因，也就是患者因?yàn)楹喜⒅朔蚀蟀Y，合并各種睪丸發(fā)育較差的情況，它根本不能夠產(chǎn)生精液，也就造成了不射精，那么這是器質(zhì)性的原因。還有一些我們稱之為人為的或者是精神類的因素。比如說(shuō)這位患者過(guò)去長(zhǎng)時(shí)間，很高強(qiáng)度地手淫才能射精，那么在性生活的過(guò)程中，由于這種性生活地頻度或者是強(qiáng)度，達(dá)不到他平時(shí)手淫的強(qiáng)度，同樣也會(huì)導(dǎo)致不射精。

不射的原因有很多，我們首先要與逆向射精相區(qū)別。逆向射精的患者通常會(huì)主述，我有射精的感覺(jué)，但是沒(méi)有精液能夠射出來(lái)。這時(shí)候我們推薦患者首先做一下性生活之后的尿液檢查，看看尿液中有沒(méi)有大量精子的存在。如果在尿液中有大量精子的存在，我們?cè)\斷是叫逆向射精。這一類的患者通常與服用α受體阻滯劑有關(guān)，因?yàn)樗梢运沙谇傲邢俨康倪@些肌肉，那么導(dǎo)致在射精的時(shí)候，膀胱這個(gè)地方的壓力比較弱，所以精液更容易向后方向射出，而不是向前通過(guò)尿道來(lái)排出。排出了逆向射精之后，不射的原因還有很多，比如說(shuō)精神心理類的因素。那么長(zhǎng)期的忍精不射，導(dǎo)致射精的閾值比一般人要高很多。那么長(zhǎng)期的這種活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致在性生活過(guò)程中不能射精。再比如，患者在過(guò)去長(zhǎng)期使用手淫、排精，強(qiáng)度或者說(shuō)時(shí)間都非常的長(zhǎng)，那么這同樣也會(huì)導(dǎo)致在性生活過(guò)程中，性生活導(dǎo)致的這種刺激和強(qiáng)度。與手淫相比相對(duì)較弱，達(dá)不到它的射精的閾值。那么最后一方面不射精的原因，還和沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)或者說(shuō)沒(méi)有精子有關(guān)。常見(jiàn)于一些先天性的疾病，比如說(shuō)克氏癥，比如說(shuō)肢端肥大癥，比如說(shuō)甲狀腺功能的減退，那么這一類的疾病，同樣導(dǎo)致精子產(chǎn)生的量非常的少，或者說(shuō)前列腺也出現(xiàn)了萎縮，同樣會(huì)導(dǎo)致不射精的出現(xiàn)。

男性不射精，治療時(shí)可以通過(guò)心理放松，配合藥物，或手淫等進(jìn)行處理。一、心理要放松。女方要配合，主動(dòng)的刺激。二、配合藥物。比如左旋多巴。對(duì)于嚴(yán)重不射精的患者治療相對(duì)困難。三、手淫。要把手淫戒掉，不能繼續(xù)手淫。四、糖尿病要控制。不射精或者射精困難治療比較困難?？傮w來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的病因來(lái)定。不射精原因是很復(fù)雜的，涉及因素很多：一、心理因素。焦慮，兩人之間關(guān)系不好，欲望不足等等心理因素。二、性激素異常。外傷手術(shù)，手術(shù)把射精的交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。三、糖尿病。對(duì)于損傷神經(jīng)也可以不射精。相對(duì)來(lái)說(shuō)后面的器質(zhì)性因素引起的不射精治療會(huì)更加困難。四、手淫。手淫也可以引起不射精，因?yàn)榉磸?fù)的手淫會(huì)影響陰莖的感覺(jué)，影響中樞神經(jīng)對(duì)性刺激的反應(yīng)，也可以引起不射精。

所謂的精液常規(guī)檢查。一般我們精液要檢查精液的數(shù)量，看精液有多少。比如正常情況下，是2到6毫升；然后要看精液是不是液化，正常的情況下，一般在半小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該液化，如果超過(guò)半小時(shí)甚至超過(guò)一個(gè)小時(shí)不液化，那么這時(shí)候就叫精液不液化或者不全液化。精子的成活率。成活率應(yīng)該五版標(biāo)準(zhǔn)要大于40%，精子的活動(dòng)率要大于30%，精子的濃度要大于每毫升1500萬(wàn)精子，精子的總的精子數(shù)量應(yīng)該大于3900萬(wàn)的精子數(shù)量。一般的檢測(cè)精液常規(guī)常常是這些類型；當(dāng)然還要看精液中有沒(méi)有白細(xì)胞。精子的形態(tài)學(xué)的一些檢測(cè)也在常規(guī)當(dāng)中，但常見(jiàn)的最重要的一些參數(shù)在精液常規(guī)檢測(cè)當(dāng)中即可以達(dá)到我們的應(yīng)有的效果。

功能性不射精可以用藥物進(jìn)行治療，比如用補(bǔ)腎、活血、通絡(luò)中藥。也可以用西藥，比如α受體興奮劑等。器質(zhì)性不射精一般需要用電動(dòng)取精儀。不射精原因有兩種：功能性不射精和器質(zhì)性不射精。一、功能性不射精：一般因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間自慰，自慰能射精，而陰道不能射精，這時(shí)要停止自慰，減少性交頻率，慢慢的能夠在陰道內(nèi)正常射精。如果仍然不能陰道內(nèi)射精，中醫(yī)藥有比較好的效果。如果仍然不能達(dá)到射精目的，可以采取手淫方法，然后體外受精，達(dá)到生育目的。二、器質(zhì)性不射精：電動(dòng)取精儀治療仍然不能達(dá)到射精時(shí)，為了生育，可以在附睪或者睪丸中取精，從而進(jìn)行試管方法，解決生育問(wèn)題。