男性性功能障礙有很多種，其中有一種叫做射精障礙，男生一直射不出來(lái)叫射精困難。一般的原因，是由于射精管開(kāi)口狹窄，或者射精管開(kāi)口異位造成，如果是徹底的無(wú)法射出，懷疑射精管開(kāi)口的閉死。有的時(shí)候男性射精是有射精的沖動(dòng)，有快感，也有射精的感覺(jué)，但是沒(méi)有精液射出，有可能是逆向射精，就是在射精后精液沒(méi)有射出體外，而是回撤到膀胱內(nèi)，這種情況，男性也會(huì)有這種射精的快感，也會(huì)有射精后的陰莖的疲軟，但是在射完精以后的第一次排尿中，可以見(jiàn)到尿的前段有一些混濁的精液的液體，實(shí)際上就是射到膀胱內(nèi)的精液排出體外。對(duì)于完全的男性的不射精，可以考慮用一些藥物進(jìn)行治療。對(duì)于藥物治療無(wú)效的，可能要進(jìn)行精囊鏡的檢查，看看具體的射精困難的原因，判斷是不是有炎癥或者有射精管的先天的閉塞。通過(guò)一個(gè)很細(xì)的鏡子，通過(guò)尿道進(jìn)入到前列腺小囊，然后進(jìn)行雙側(cè)的射精管、精囊腺的探查，如果出現(xiàn)梗阻，可以進(jìn)行梗阻的切開(kāi)，這樣可以使男性射精困難明顯地緩解。射精射不出來(lái)還有部分是心理的原因。男性在性生活中性沖動(dòng)達(dá)不到高潮，與配偶的配合、性生活的環(huán)境，以及心情、精神因素等等，都有直接的關(guān)系。偶爾出現(xiàn)的射精射不出來(lái)，不用過(guò)于焦慮，如果反復(fù)出現(xiàn)或長(zhǎng)時(shí)間的不能射精，陰莖勃起又正常，性生活又正常這種情況下，我建議還要及時(shí)的就醫(yī)，到醫(yī)院來(lái)檢查是不是有一些生理性的或者病理性的疾病出現(xiàn)。

不射的原因有很多，我們首先要與逆向射精相區(qū)別。逆向射精的患者通常會(huì)主述，我有射精的感覺(jué)，但是沒(méi)有精液能夠射出來(lái)。這時(shí)候我們推薦患者首先做一下性生活之后的尿液檢查，看看尿液中有沒(méi)有大量精子的存在。如果在尿液中有大量精子的存在，我們?cè)\斷是叫逆向射精。這一類的患者通常與服用α受體阻滯劑有關(guān)，因?yàn)樗梢运沙谇傲邢俨康倪@些肌肉，那么導(dǎo)致在射精的時(shí)候，膀胱這個(gè)地方的壓力比較弱，所以精液更容易向后方向射出，而不是向前通過(guò)尿道來(lái)排出。排出了逆向射精之后，不射的原因還有很多，比如說(shuō)精神心理類的因素。那么長(zhǎng)期的忍精不射，導(dǎo)致射精的閾值比一般人要高很多。那么長(zhǎng)期的這種活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致在性生活過(guò)程中不能射精。再比如，患者在過(guò)去長(zhǎng)期使用手淫、排精，強(qiáng)度或者說(shuō)時(shí)間都非常的長(zhǎng)，那么這同樣也會(huì)導(dǎo)致在性生活過(guò)程中，性生活導(dǎo)致的這種刺激和強(qiáng)度。與手淫相比相對(duì)較弱，達(dá)不到它的射精的閾值。那么最后一方面不射精的原因，還和沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)或者說(shuō)沒(méi)有精子有關(guān)。常見(jiàn)于一些先天性的疾病，比如說(shuō)克氏癥，比如說(shuō)肢端肥大癥，比如說(shuō)甲狀腺功能的減退，那么這一類的疾病，同樣導(dǎo)致精子產(chǎn)生的量非常的少，或者說(shuō)前列腺也出現(xiàn)了萎縮，同樣會(huì)導(dǎo)致不射精的出現(xiàn)。

體外排精是指的在性生活的過(guò)程當(dāng)中，在即將發(fā)生射精的情況下，將陰莖從陰道內(nèi)抽出，在女方的體外進(jìn)行排精的現(xiàn)象，醫(yī)生稱之為體外排精。體外排精最常用的是作為避孕的一種手段，但是這種方法對(duì)人體對(duì)男女雙方也會(huì)造成一定的危害。第一，由于體外排精的過(guò)程當(dāng)中，體外排精時(shí)未能及時(shí)將陰莖抽出，從而可能會(huì)導(dǎo)致少量的精液遺留在女方的身體體內(nèi)，這樣容易導(dǎo)致避孕的失敗。第二，體外排精對(duì)男性的性功能有可能會(huì)造成一些負(fù)面的影響。比如由于出于避孕的目的，會(huì)造成延遲或者是有意識(shí)地造成不射精的現(xiàn)象，容易導(dǎo)致功能性的不射精，同時(shí)由于陰莖的拔出和有意的在體外射精，會(huì)造成男性的性高潮的感受降低。所以說(shuō)體外射精對(duì)男性的性功能以及避孕都會(huì)造成一定的負(fù)面的影響。

不射精原因包括器質(zhì)性不射精，如糖尿病、晚上手術(shù)損傷射精神經(jīng)，導(dǎo)致不神經(jīng)；心理問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致不射精；內(nèi)分泌、性激素異常也會(huì)不射精。性交不射精也是射精功能障礙的一種?；\統(tǒng)地講，分為心理性和器質(zhì)性。因?yàn)樯渚姓系K，有患者可能射精快，也就叫早泄。有患者不射精。不射精有絕對(duì)的，也有相對(duì)的。絕對(duì)不射精，采取任何方式都不射精。相對(duì)不射精，很長(zhǎng)時(shí)間不射，但經(jīng)過(guò)強(qiáng)刺激是可以射精，比如正常性生活不射精，經(jīng)過(guò)手淫可以射精，絕大多數(shù)人可能這樣的。不射精原因：1、器質(zhì)性，和神經(jīng)性的因素有關(guān)系，比如糖尿病引起不射精，或外傷手術(shù)，損傷射精相關(guān)的神經(jīng)，也可引起不射精，這種治療是非常困難的。2、心理問(wèn)題，或不良的習(xí)慣，手淫，或因?yàn)閮?nèi)分泌問(wèn)題引起。沒(méi)有欲望，沒(méi)有興趣，沒(méi)有性高潮，也不射精。過(guò)度手淫，反復(fù)手淫，使陰莖的敏感性受到影響，導(dǎo)致性生活不射精。3、內(nèi)分泌因素，性激素異常引起不射精，治療相對(duì)比較困難。總的來(lái)說(shuō)，不射精是在正常性生活過(guò)程中射精比較困難，建議患者出現(xiàn)以上問(wèn)題，到醫(yī)院就診。

男性不射精，治療時(shí)可以通過(guò)心理放松，配合藥物，或手淫等進(jìn)行處理。一、心理要放松。女方要配合，主動(dòng)的刺激。二、配合藥物。比如左旋多巴。對(duì)于嚴(yán)重不射精的患者治療相對(duì)困難。三、手淫。要把手淫戒掉，不能繼續(xù)手淫。四、糖尿病要控制。不射精或者射精困難治療比較困難?？傮w來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的病因來(lái)定。不射精原因是很復(fù)雜的，涉及因素很多：一、心理因素。焦慮，兩人之間關(guān)系不好，欲望不足等等心理因素。二、性激素異常。外傷手術(shù)，手術(shù)把射精的交感神經(jīng)切斷，可以引起不射精。三、糖尿病。對(duì)于損傷神經(jīng)也可以不射精。相對(duì)來(lái)說(shuō)后面的器質(zhì)性因素引起的不射精治療會(huì)更加困難。四、手淫。手淫也可以引起不射精，因?yàn)榉磸?fù)的手淫會(huì)影響陰莖的感覺(jué)，影響中樞神經(jīng)對(duì)性刺激的反應(yīng)，也可以引起不射精。