子宮脫垂可通過婦科檢查、盆底肌力評估、影像學(xué)檢查、尿動力學(xué)檢查、POP-Q評分等方式診斷。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察陰道壁膨出程度，使用窺陰器評估子宮頸位置，判斷脫垂是否累及膀胱或直腸?；颊咝柙谂拍蚝笕“螂捉厥?，配合咳嗽或屏氣動作模擬腹壓增加狀態(tài)。檢查可能發(fā)現(xiàn)陰道前壁或后壁膨出、宮頸延長等體征。

2、盆底肌力評估

采用牛津分級系統(tǒng)測試盆底肌肉收縮強(qiáng)度，分為0-5級。檢查者將食指和中指放入陰道，感知肌肉收縮力度和持續(xù)時間。盆底肌力減弱可能表現(xiàn)為收縮無力或無法持續(xù)3秒以上，這種情況常見于分娩損傷或長期腹壓增高患者。

3、影像學(xué)檢查

盆腔超聲可觀察子宮位置及周圍器官關(guān)系，動態(tài)MRI能清晰顯示盆底支持結(jié)構(gòu)缺損情況。經(jīng)會陰超聲測量膀胱頸移動度，有助于判斷壓力性尿失禁合并癥。影像學(xué)檢查對復(fù)雜病例或術(shù)前評估具有重要價值。

4、尿動力學(xué)檢查

通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定等項(xiàng)目，評估是否合并膀胱功能障礙。檢查需留置導(dǎo)尿管記錄儲尿期和排尿期參數(shù)，能鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁。尿動力學(xué)異?？赡芴崾拘枰?lián)合泌尿科治療。

5、POP-Q評分

國際通用的定量評估系統(tǒng)，測量陰道六個特定點(diǎn)相對于處女膜環(huán)的位置。將脫垂程度分為0-IV期，記錄精確的解剖學(xué)變化。該評分可客觀比較治療前后效果，適用于手術(shù)方案制定和療效追蹤。

確診子宮脫垂后應(yīng)避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。合并慢性咳嗽或便秘需積極治療原發(fā)病，重度脫垂患者可使用子宮托輔助支撐，必要時考慮盆底重建手術(shù)。定期復(fù)查有助于監(jiān)測病情進(jìn)展。