新生兒敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、分娩時(shí)感染、免疫系統(tǒng)不成熟等原因引起。新生兒敗血癥通常表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡、黃疸、呼吸急促等癥狀?？赏ㄟ^血培養(yǎng)、藥物治療、靜脈輸液、免疫球蛋白治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。

1、細(xì)菌感染

新生兒敗血癥可能與細(xì)菌感染有關(guān)，常見的致病菌包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌可通過母嬰垂直傳播或出生后環(huán)境接觸進(jìn)入新生兒體內(nèi)。通常表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、皮膚蒼白、心率增快等癥狀。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如青霉素、頭孢曲松、萬古霉素等。

2、病毒感染

新生兒敗血癥可能與病毒感染有關(guān)，常見病原體包括巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等。病毒可通過胎盤傳播或分娩時(shí)接觸感染。通常表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹、血小板減少等癥狀。治療可采用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。

3、真菌感染

新生兒敗血癥可能與真菌感染有關(guān)，常見病原體為念珠菌屬，多見于早產(chǎn)兒或長(zhǎng)期使用抗生素的新生兒。通常表現(xiàn)為皮膚黏膜白斑、腹脹、尿量減少等癥狀。治療可選用兩性霉素B、氟康唑等抗真菌藥物，同時(shí)需調(diào)整抗生素使用方案。

4、分娩時(shí)感染

新生兒敗血癥可能與分娩時(shí)感染有關(guān)，如胎膜早破超過18小時(shí)、產(chǎn)道感染、助產(chǎn)操作污染等。通常表現(xiàn)為臍部紅腫、膿性分泌物、肢體活動(dòng)減少等癥狀。治療需及時(shí)進(jìn)行臍部分泌物培養(yǎng)，選用廣譜抗生素如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)。

5、免疫系統(tǒng)不成熟

新生兒敗血癥可能與免疫系統(tǒng)不成熟有關(guān)，特別是早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細(xì)胞功能不全。通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、體重不增、反應(yīng)低下等癥狀。治療可采用靜脈免疫球蛋白輸注，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)進(jìn)行造血生長(zhǎng)因子治療。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒生命體征，保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，定期測(cè)量體溫。注意臍部護(hù)理，使用75%酒精消毒。避免探視人員過多，接觸新生兒前需洗手。如出現(xiàn)精神差、吃奶減少、體溫異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)，完成抗生素療程，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。