寶寶智力低下可通過觀察發(fā)育里程碑、行為表現(xiàn)、語言能力、社交互動(dòng)及醫(yī)學(xué)評估等方式綜合判斷。智力低下可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、環(huán)境刺激不足等原因有關(guān)。

1、發(fā)育里程碑：

對照月齡發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)明顯延遲需警惕。3月齡不會(huì)抬頭、6月齡不能翻身、9月齡無法獨(dú)坐、12月齡不能扶站等大運(yùn)動(dòng)滯后，或抓握追視等精細(xì)動(dòng)作落后同齡兒童2個(gè)月以上，均屬于預(yù)警信號(hào)。記錄發(fā)育曲線并與標(biāo)準(zhǔn)對比是基礎(chǔ)篩查手段。

2、行為表現(xiàn)：

異常行為模式持續(xù)存在需重視。包括對聲音光線反應(yīng)遲鈍、眼神交流短暫、重復(fù)刻板動(dòng)作過多，或過度安靜/哭鬧等情緒調(diào)節(jié)障礙。若2歲后仍存在頻繁撞頭、咬手等自我刺激行為，或完全無法理解簡單指令，建議盡早就診發(fā)育行為科。

3、語言能力：

語言發(fā)育遲緩是核心指征之一。1歲無意識(shí)發(fā)音、2歲詞匯量少于50個(gè)、3歲不能組短句均屬語言落后。伴隨理解障礙如聽不懂日常指令，或出現(xiàn)代詞混淆、答非所問等語言邏輯問題，需進(jìn)行構(gòu)音障礙評估與智力測試。

4、社交互動(dòng)：

社會(huì)性缺陷需動(dòng)態(tài)觀察。表現(xiàn)為回避對視、拒絕擁抱、不參與互動(dòng)游戲等社交退縮，或無法建立依戀關(guān)系、缺乏共情能力。與同齡兒童對比時(shí)，若18月齡仍無分享行為、3歲不會(huì)角色扮演游戲，需考慮全面發(fā)育評估。

5、醫(yī)學(xué)評估：

專業(yè)診斷依賴多維度檢測。包括蓋澤爾發(fā)育量表、韋氏幼兒智力量表等標(biāo)準(zhǔn)化測試，結(jié)合腦電圖、頭顱MRI排除器質(zhì)病變，代謝篩查判斷苯丙酮尿癥等先天因素。染色體微陣列分析可檢測21三體綜合征等遺傳異常。

家長應(yīng)定期記錄寶寶發(fā)育情況，提供豐富的感官刺激和語言輸入，避免過度保護(hù)限制探索行為。發(fā)現(xiàn)可疑表現(xiàn)時(shí)，須及時(shí)至兒童保健科或發(fā)育行為科就診，6歲前早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。注意營養(yǎng)均衡補(bǔ)充DHA等腦發(fā)育營養(yǎng)素，建立規(guī)律作息保障睡眠質(zhì)量。