小兒睡眠性呼吸暫停綜合征怎么治療
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小兒睡眠性呼吸暫停綜合征可通過調(diào)整睡姿、控制體重、使用鼻用激素、佩戴口腔矯正器、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、肥胖、顱面畸形、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位可能加重氣道阻塞，建議家長幫助患兒采用側(cè)臥位睡眠。可在睡衣背部縫制小口袋放置網(wǎng)球，避免翻身仰臥。對于嬰幼兒，可使用專用側(cè)睡枕輔助固定體位。睡眠體位改變能緩解輕度氣道塌陷，但對結(jié)構(gòu)性病變效果有限。
2、控制體重
肥胖患兒需通過飲食管理和運動減輕體重。家長需制定低熱量高纖維膳食計劃，限制高糖高脂食物攝入，每日保證60分鐘中高強度運動。體重下降可減少頸部脂肪堆積對氣道的壓迫，改善肺通氣功能。體重控制需持續(xù)3-6個月觀察效果。
3、鼻用激素
糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎合并腺樣體肥大的患兒。這類藥物能減輕鼻黏膜水腫，改善鼻腔通氣。需每日規(guī)律使用1-2噴，持續(xù)4周以上。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)鼻出血等不良反應(yīng)。
4、口腔矯正器
下頜前移矯治器適用于頜骨發(fā)育異常患兒，需由口腔科醫(yī)生定制。矯治器通過前移下頜擴大咽腔氣道空間，夜間佩戴需達到8小時。初期可能出現(xiàn)唾液增多、牙齒酸脹等不適，通常2周后適應(yīng)。每3個月需復(fù)查調(diào)整矯治器位置。
5、手術(shù)治療
腺樣體扁桃體切除術(shù)是兒童OSAHS的主要手術(shù)方式，適用于腺樣體肥大III度以上患兒。低溫等離子手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需監(jiān)測出血和疼痛，2周內(nèi)進食軟食。嚴重顱面畸形患兒可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
患兒日常應(yīng)避免接觸二手煙等呼吸道刺激物，臥室保持濕度50%-60%。家長需記錄睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)，定期復(fù)查多導(dǎo)睡眠圖評估療效。合并過敏性鼻炎者需勤換床單減少塵螨。術(shù)后患兒應(yīng)避免劇烈運動1個月，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需及時復(fù)診。
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為什么有的人張著嘴巴睡覺
絕大多數(shù)人在睡覺的時候，開合肌群和閉合肌群都是放松的，在放松狀態(tài)下，嘴巴就是微張的，只不過有的人可能會張的稍微大一點，有的人張的小一點。這是一個很正常的現(xiàn)象。當然，睡眠呼吸暫停綜合征也會張嘴睡覺，這是一種病態(tài)的問題，需要用一種阻鼾器等進行干預(yù)。此外，鼻炎、鼻竇炎患者，也會張口呼吸。還有一些患者，比如是錯頜畸形，就沒有辦法閉嘴睡覺，也會出現(xiàn)張嘴睡覺的現(xiàn)象。需要通過口腔正畸、矯正，把錯頜畸形做干預(yù)矯正，改變錯頜畸形的情況，逐漸起到改變張嘴睡覺的現(xiàn)象。
明明睡了很久還是很困咋回事
要從三個方面去考慮，首先就是睡眠的習慣，正常人要保持6-8小時的睡眠，在睡眠的時候不要經(jīng)常有環(huán)境的噪音、聲光的刺激等影響，在睡覺前不要看很驚悚，或很激動的影片或者書籍，要保持一個良好的睡眠習慣。第二是睡眠質(zhì)量，也就是在睡眠的過程中，有沒有出現(xiàn)一些其他病態(tài)的情況，比如睡眠呼吸暫停綜合征，現(xiàn)在過敏的患者也很多，有沒有過敏性鼻炎造成的，氣道堵塞而引起的缺氧的情況，如果有這些情況，也應(yīng)該進行相應(yīng)的治療，再有一方面就是注意，日間所服用的食物、藥物有沒有過度興奮的，影響了睡眠的情況，如果注意到這三點，還是出現(xiàn)很疲乏的情況，應(yīng)該到醫(yī)院進行一些篩查，比如有沒有常見的血壓、血糖問題，貧血甚至其他的一些相關(guān)疾病，我們知道保持正常的睡眠時間是很重要的，過度的睡眠，比如白天晚上都睡很長的時間，也是會導(dǎo)致身體的疲乏感。所以要保持正常的睡眠規(guī)律，避免經(jīng)常的熬夜、飲酒，飲用一些興奮性的飲料和藥物，這個時候可以有效的保證正常的睡眠方式，同時要白天進行適當?shù)捏w育鍛煉，適當?shù)腻憻挘梢詫ι眢w的肌肉、心肺都進行很好的調(diào)整，這個時候有助于夜間的睡眠情況，如果出現(xiàn)了一些呼吸道阻塞的情況，要及時的進行檢查與治療，保持氣道的通暢。
每天睡不醒感覺很疲勞咋辦
首先要建立正常的睡眠生物鐘，規(guī)律的進行睡覺的時間。人體對于生物鐘的培養(yǎng)是很重要的，如果經(jīng)常在夜里醒來，那么很可能在今后的一段時間內(nèi)都會在那個點醒來，所以要建立良好的生物鐘。第二、要保持很好的睡眠環(huán)境，避免很吵鬧，很多光線，或者是在上床之前閱讀一些電子設(shè)備，看一些很激動或者很驚悚的事情。第三、避免一些食物、藥物的影響，如果喝這種具有興奮性的飲料，或者是飲酒，會影響睡眠的情況，會讓第二天醒來感覺很疲勞。還需要警惕的是在睡眠的時候有沒有發(fā)生其他的問題、疾病而導(dǎo)致的這種疲勞感，比如說呼吸睡眠暫停綜合征，也就是由于中樞的問題，或者是整個氣道的不通暢，而導(dǎo)致在呼吸的時候過度費力，那么睡覺的時候，就會造成呼吸次數(shù)的減少，甚至有些病人在一分半都沒有呼吸，那么這個時候就會出現(xiàn)慢性的缺氧，導(dǎo)致第二天的困倦和疲勞感。還有需要考慮的就是心理上的問題，有沒有最近一段時間比較勞累，疲倦、焦慮或者是倒時差等等，如果出現(xiàn)這些情況，可以進行一些自我心理的調(diào)節(jié)，必要的時候也可以輔助一些藥物。如果除外了以上的這些情況，還是有很疲勞的感覺，那么還是需要檢測一些常規(guī)的病因，比如有沒有血壓的異常，血糖血脂的異常，而導(dǎo)致的這種疲勞感。對于現(xiàn)在非常常見的慢性疲勞綜合征來說，是一個很常見的疾病，所以從發(fā)生的開始就進行一些自我的調(diào)節(jié)，可以有效的控制它的進展。
睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病原因
睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病原因主要是由于上呼吸道包括鼻腔、咽喉的狹窄和堵塞引起，從而導(dǎo)致在睡眠當中出現(xiàn)呼吸堵塞，出現(xiàn)憋氣和缺氧，出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停。一般情況下，呼吸暫停是以10秒鐘為標準，是指呼吸暫停超過10秒鐘算一次。而一夜的睡眠時間以7小時計算，如果一整夜7小時睡眠出現(xiàn)10秒鐘以上的呼吸暫停在30次以上，就稱為阻塞性睡眠呼吸暫停，這是阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷標準。還可以根據(jù)每小時出現(xiàn)呼吸阻塞、呼吸暫停的次數(shù)來診斷阻塞性睡眠呼吸暫停。一般每小時出現(xiàn)的呼吸暫停次數(shù)在5次以上，稱為輕度的阻塞性睡眠呼吸暫停；在15次以上，就屬于中度的阻塞性睡眠呼吸暫停。如果呼吸暫停次數(shù)超過30次以上，就屬于重度的阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停綜合征怎么用藥
睡眠呼吸暫停綜合征會使用精神興奮類的藥物，藥物效果不佳，根據(jù)情況再考慮手術(shù)治療。睡眠呼吸暫停綜合征治療，目前首選治療方式，是夜間睡眠時佩戴持續(xù)正壓通氣呼吸機治療，又稱為CPAP呼吸機治療。呼吸機可以在夜間睡眠時給患者起到正壓的作用，使狹窄或者閉塞的氣道開放到足夠的程度，解決患者呼吸堵塞、憋氣、缺氧的情況，達到治療阻塞性睡眠呼吸暫停的目的。藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的作用不大，雖然目前有在研究的藥物，比如精神興奮類的用藥，但是目前還沒有得到公認。目前藥物對于阻塞性睡眠呼吸暫停的療效，還并不確切，也不建議藥物治療。對于堵塞性睡眠呼吸暫停，出現(xiàn)上氣道塌陷、狹窄，比如舌根肥厚或者扁桃體肥大、軟腭、肥厚、松弛等因素引起。又不能佩戴呼吸機或者佩戴呼吸機效果不好，可以酌情考慮適當?shù)氖中g(shù)治療。手術(shù)方式包括扁桃體切除手術(shù)、懸雍垂腭咽的成形手術(shù)以及舌根的縮窄手術(shù)。使上氣道保持開放通氣的良好狀態(tài)，有利于改善阻塞性睡眠呼吸暫停。
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睡眠呼吸暫停綜合征如何預(yù)防
睡眠呼吸暫停綜合征可通過減肥，盡量避免飲酒，避免使用安眠類藥物，遺傳因素的疾病及時治療，進行預(yù)防。一、減肥。體重的控制，對于預(yù)防堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生，意義重大。二、在睡前盡量避免飲酒。酒精的作用可以加重阻塞性睡眠呼吸暫停的程度。三、睡前盡量避免使用安眠類藥物，藥物也可以加重阻塞性睡眠呼吸暫停的程度。四、盡量側(cè)臥睡眠。五、有家族性的遺傳性因素，要進行及時的適當?shù)闹委?。阻塞性睡眠呼吸暫停的預(yù)防是一個綜合的方式，能夠使狹窄、阻塞的上氣道，保持足夠的通氣，從而達到預(yù)防阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)生的目的。
睡眠呼吸暫停綜合征的危害
一個人的睡眠非常重要，如果出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，是有一定危害的，尤其是出現(xiàn)睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作，睡眠呼吸暫停的時候，會伴有夜間低氧血癥，所以一定要積極治療。癥狀主要是白天困倦，打鼾引起身體缺氧以后，會出現(xiàn)一系列的病變變化。可以預(yù)防，對于睡眠呼吸暫停的患者而言，盡量采用側(cè)臥位的睡眠，會有所好轉(zhuǎn)。
睡眠呼吸暫停綜合征如何治療
睡眠呼吸暫停綜合征是可以治療的，需要患者減肥，如果肥胖就容易出現(xiàn)這樣的疾病?；颊哌€需要藥物治療，觀察身體的癥狀，必要的時候還可以手術(shù)治療的，患者需要戒煙戒酒，不要太累，這樣對病情的好轉(zhuǎn)也是非常有幫助的。
睡眠呼吸暫停綜合征的病因有哪些
睡眠呼吸暫停綜合征主要是因為睡眠時上呼吸道的阻塞或狹窄造成，可以是因為一些疾病所導(dǎo)致，比如鼻部疾病，鼻咽部疾病，口咽部疾病，下咽部疾病，口腔科疾病等等。另外神經(jīng)系統(tǒng)，運動系統(tǒng)的病變，自主神經(jīng)的功能出現(xiàn)異常，肌肉疾病，腦脊髓的異常也會導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生。
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睡眠呼吸暫停綜合癥應(yīng)該注意什么
睡眠呼吸暫停綜合癥針對自身肥胖，可以減肥，當患者的體脂減少，分布在頸部和腰部的體脂也會減少，就會減少咽部的脂肪沉積達到咽腔地擴大?；颊呖梢越錈煛⒔渚?，還有睡眠時盡量保持側(cè)臥位的姿勢，不要平躺。關(guān)于注意事項主要講阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，該病很大的原因是因為肥胖造成，所以患者可做的方面有很多?；颊咄ㄟ^側(cè)臥位和減肥這兩種最普遍的而且病人最容易做到的事情著手，可以明顯地減輕癥狀，甚至有一部分輕癥或中癥的患者，可以減輕或完全消失癥狀。
如何檢查睡眠呼吸暫停綜合癥
睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查方法也叫診斷方法，就是做睡眠呼吸監(jiān)測。病人在睡眠的時候，通過儀器設(shè)備來監(jiān)測病人平均每個小時有多少次呼吸暫停，暫停的持續(xù)時間是多久，暫停時候是否伴有缺氧來作出診斷。同時，給病人病情進行分級，觀察輕、中、重級。如果是在更加完善的監(jiān)測，可能還包括腦電圖，可以評估病人的睡眠分期。因為睡眠呼吸暫停綜合癥會對病人睡眠質(zhì)量有影響，所以也要評估睡眠質(zhì)量。
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睡眠呼吸暫停綜合癥是什么病
睡眠呼吸暫停綜合征是指病人在睡覺的時候，會出現(xiàn)重度打鼾的表現(xiàn)。在患者打鼾的過程當中，會合并有頻繁的呼吸暫停現(xiàn)象，而且會有比較明顯的低氧血癥出現(xiàn)。睡眠呼吸暫停綜合征是目前比較常見的一種疾病綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征的常見病因，有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺樣體肥大、巨舌癥以及下頜畸形等。睡眠呼吸暫停綜合癥可以對患者的很多的器官系統(tǒng)，都產(chǎn)生危害。睡眠呼吸暫停綜合癥的患者，會出現(xiàn)過度日間嗜睡、夜間失眠、晨起頭痛，以及智力減退等表現(xiàn)。如果長期不治療疾病，患者可以出現(xiàn)心肺功能衰竭的癥狀。睡眠呼吸暫停綜合癥必須是以患者出現(xiàn)的呼吸暫停，來診斷疾病的輕重程度，以及需要治療的方式，而不是以打鼾的聲音，來進行診斷。
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睡眠呼吸暫停綜合征怎么治
睡眠呼吸暫停綜合征的治療方法要因人而異，若病人是因扁桃體肥大等呼吸系統(tǒng)疾病引起的，可以通過外科手術(shù)方法來解決。若因過度肥胖引起的，可以通過減體重或內(nèi)科的方法來解決，但需特別注意：解決呼吸暫停綜合征根本上還是要從治療原發(fā)病出發(fā)。
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