肛瘺什么時(shí)候治療最好
肛瘺確診后應(yīng)盡早治療,急性炎癥期控制后或慢性穩(wěn)定期均為適宜時(shí)機(jī)。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的異常管道,無(wú)法自愈,延遲治療可能導(dǎo)致反復(fù)感染、瘺管復(fù)雜化。

肛瘺在急性化膿階段需先進(jìn)行抗感染治療,待紅腫熱痛緩解后再行手術(shù)。此時(shí)炎癥控制有利于降低術(shù)中出血和術(shù)后復(fù)發(fā)概率。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合高錳酸鉀坐浴減輕局部癥狀。若形成膿腫還需切開(kāi)引流。
慢性期瘺管形成后也應(yīng)盡快手術(shù),此時(shí)管道相對(duì)清晰便于完整切除。傳統(tǒng)術(shù)式如瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法等能有效清除病灶,現(xiàn)代激光閉合術(shù)創(chuàng)傷更小。拖延治療可能使單純性肛瘺發(fā)展為多分支復(fù)雜瘺,增加肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病者更需及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,每日用溫水或生理鹽水清洗創(chuàng)面,排便后及時(shí)消毒。飲食選擇高膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等情況需立即復(fù)診。
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