胎盤早剝可通過臥床休息、藥物治療、輸血治療、終止妊娠、手術(shù)治療等方式治療。胎盤早剝通常由妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、子宮靜脈壓突然升高、吸煙等因素引起。

1、臥床休息

胎盤早剝程度較輕時，孕婦需絕對臥床休息，采取左側(cè)臥位，有助于改善胎盤血液供應(yīng)。密切監(jiān)測胎心變化，定期進(jìn)行超聲檢查評估胎盤剝離情況。避免劇烈活動或情緒激動，防止病情加重。

2、藥物治療

對于伴有妊娠期高血壓疾病的患者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物控制血壓。出血較多時可使用氨甲環(huán)酸注射液止血，必要時配合硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。所有藥物均需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。

3、輸血治療

當(dāng)胎盤早剝導(dǎo)致嚴(yán)重出血引發(fā)貧血或休克時，需立即進(jìn)行輸血治療補(bǔ)充血容量。輸注紅細(xì)胞懸液改善組織缺氧，必要時補(bǔ)充新鮮冰凍血漿糾正凝血功能障礙。輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

4、終止妊娠

胎盤早剝程度較重或胎兒已死亡時，需立即終止妊娠。孕周超過34周者優(yōu)先選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，孕周不足34周但出現(xiàn)胎兒窘迫時也需考慮緊急剖宮產(chǎn)。陰道分娩僅適用于病情穩(wěn)定、宮頸條件成熟且胎兒已死亡的病例。

5、手術(shù)治療

對于出現(xiàn)子宮胎盤卒中或凝血功能障礙的危重病例，可能需行子宮切除術(shù)控制出血。手術(shù)前后需積極糾正凝血功能異常，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。所有手術(shù)決策需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)病情嚴(yán)重程度綜合評估。

胎盤早剝患者治療后需保持充足休息，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，多食用含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉等幫助恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，監(jiān)測血壓及凝血功能恢復(fù)情況。再次妊娠前應(yīng)全面評估高危因素，孕期加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，避免重體力勞動和腹部受壓。出現(xiàn)任何異常出血或腹痛癥狀需立即就醫(yī)。