前置胎盤出血怎么處理
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前置胎盤出血需立即就醫(yī)，根據(jù)出血量及孕周采取絕對臥床休息、藥物抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)等措施。
妊娠28周前發(fā)生少量出血且無宮縮時，通常采取保守治療。孕婦需絕對臥床休息，避免增加腹壓動作，醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合黃體酮膠囊進行孕激素支持。期間需嚴密監(jiān)測血紅蛋白變化，通過超聲定期評估胎盤位置變化。若出血量超過月經(jīng)量或伴隨規(guī)律宮縮，需緊急轉(zhuǎn)診至具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)。
妊娠34周后發(fā)生大出血或反復出血時，多需終止妊娠。醫(yī)生會評估胎兒肺成熟度，地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中采用子宮下段縱切口避開胎盤，備好紅細胞懸液預防產(chǎn)后出血，必要時使用卡前列素氨丁三醇注射液加強宮縮。完全性前置胎盤合并胎盤植入者，需多學科團隊協(xié)作處理。
前置胎盤孕婦應提前選擇有輸血及新生兒搶救條件的醫(yī)院建檔，避免劇烈運動和性生活，保持大便通暢。如出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常，須立即平臥并呼叫急救車轉(zhuǎn)運，避免自行走動加重出血。產(chǎn)后需繼續(xù)觀察出血情況，貧血者遵醫(yī)囑服用多糖鐵復合物膠囊，哺乳期慎用止血藥物。
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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下，出現(xiàn)前置胎盤時，如果無明顯不適，一般可以順產(chǎn)；如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不可以順產(chǎn)。具體分析如下：1.可以：前置胎盤是指在妊娠28周后，胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象，一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時，如果陰道出血量少，且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常，一般可以在醫(yī)生操作下進行順產(chǎn)。此外，若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤，通常可以順產(chǎn)。2.不可以：出現(xiàn)前置胎盤的情況時，如果存在陰道出血量較多，胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題，通常不可以順產(chǎn)，否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧，影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后，在醫(yī)生專業(yè)操作下進行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況，建議及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
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胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后，胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，表明胎盤部位可能有出血的情況，孕婦需做進一步檢查明確。若是有不良反應，孕婦需及時治療，以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進行產(chǎn)前檢查，遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后，能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài)，判斷胎兒發(fā)育的情況。該項結(jié)果提示有妊娠異常現(xiàn)象，考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療，用藥后再次檢查，胎兒發(fā)育恢復正常狀態(tài)，通常不必再擔心。孕婦日常需多注意休息，避免過度勞累，一般要保持良好的心態(tài)，可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物，比如雞肉、魚肉、蘋果等，可促進營養(yǎng)吸收，有利于孕婦和胎兒的身體健康。
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胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的，因為隨著內(nèi)口的開大，胎先露下降，胎盤的胎先露，就會低于胎盤位置，從而有一些少量的出血，通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進一步的加重，所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當產(chǎn)前或者是產(chǎn)時出血過多，超過月經(jīng)量，醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn)，終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因為任何的剖宮產(chǎn)，對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時，胎盤附著位置的異常。
前置胎盤的最新護理方法
前置胎盤的護理根據(jù)病情需立即接受終止妊娠的孕婦，立即安排孕婦去枕側(cè)臥位，開放靜脈，配血，做好輸液準備。在搶救休克的同時，按腹部手術(shù)病人的護理進行術(shù)前準備，并做好母兒生命體征監(jiān)護及搶救準備工作。接受期待療法的孕婦的護理如下：
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復出血時多時少，孕婦可能會出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤，胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常，引起子宮出血。隨著妊娠期的增大，子宮會漸漸往上拉，在這種情況下，更容易引起陰道反復出血，出血量有時會越來越頻繁，越來越多。容易導致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白，或面色蒼白、血壓偏低，出血多引起休克，危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時到醫(yī)院產(chǎn)檢，已經(jīng)有診斷前置胎盤者，患者需要自我監(jiān)護。例如數(shù)胎動，聽胎心，出現(xiàn)異常，隨時到產(chǎn)科檢查。
胎位不正如何糾正
對于胎位不正來講，還是要進一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正，是因為前置胎盤引起，導致頭沒法入盆在上面飄著，這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下，應該在孕中期的時候就應該注意，避免劇烈活動，避免因為劇烈活動而出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至會造成大出血，另外避免性生活，這都是一些注意的事項。在孕晚期的時候，如果明確是前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到了足月以后擇期剖宮產(chǎn)，這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤，沒有胎盤因素，而出現(xiàn)的胎位不正，比如臀位，那么在孕期的時候臀位，醫(yī)生就要需要找原因了，臀位情況下，如果胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周的時候可以做外道轉(zhuǎn)，也就是在麻醉的情況下，用手來做一下外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
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胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法，比如避免劇烈活動，避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn)，以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因為前置胎盤引起的胎位不正，應該在孕中期的時候就開始注意，避免劇烈活動，已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血，甚至造成大出血。在孕晚期的時候如果明確前置胎盤，頭胎位不正，這種情況下就沒有試產(chǎn)的機會，到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素，出現(xiàn)的胎位不正，在孕期時就需要找原因，如果臀位且胎兒不大，骨盆條件又很好，在孕三十六七周時可以做外道轉(zhuǎn)，希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位，增加試產(chǎn)的機會。
前置胎盤怎樣減少出血
出現(xiàn)前置胎盤的情況后，會有出血的現(xiàn)象發(fā)生，建議首先應該注意休息，時刻觀察自己身體表現(xiàn)癥狀，必要的時候及時去醫(yī)院檢查。在飲食上應該多吃一些鐵元素豐富的食物，還應該保持大便的通暢，在這期間禁止性生活。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤是孩子在子宮上邊，胎盤擋住孩子出來的口，如果在沒有癥狀的情況下，34周以后才做診斷。因為懷孕早期，胎盤是動態(tài)變化的。最早期的時候如果沒有任何癥狀，不做前置胎盤的診斷。有的人沒到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況，B超結(jié)果顯示，胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口，可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀，到32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因為前置胎盤對母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大，所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀，前置胎盤一定要重視。會影響宮內(nèi)孩子的生命安全，有的人大出血，造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀，需要做常規(guī)的B超，早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置不正常，早期給予診治。
前置胎盤出現(xiàn)貧血怎么辦
前置胎盤出現(xiàn)貧血，應積極糾正。補鐵辦法首選口服制劑，效果不明顯者可進行靜脈補鐵。孕中后期要注意多休息，禁制同房，肛檢查及不必要的陰道檢查等。前置胎盤常表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性的反復陰道出血，由于反復出血往往會導致貧血，因此對于前置胎盤患者在孕中期后應常規(guī)進行補鐵預防貧血。目前臨床血源緊張，患者一旦出現(xiàn)輕度貧血或接近貧血狀態(tài)，應積極糾正。血色素低于80g/L，可危及胎兒宮內(nèi)吸氧能力，易加重宮內(nèi)缺氧狀態(tài)，此時建議少量多次輸血，爭取血色素高于100g以上，再進行口服補鐵維持治療。孕期加強監(jiān)護及檢查，目標盡量使血紅蛋白達到110g/L以上；孕中后期，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，建議盡量多休息，減少活動，禁止同房，禁止肛檢查及不必要的陰道檢查；孕36周以后，由于出現(xiàn)不規(guī)律宮縮的頻率增高，完全性前置胎盤患者如有出血引起貧血情況，應及時考慮手術(shù)終止妊娠。
造成胎盤前置的原因是什么
前置胎盤主要跟孕產(chǎn)次、年齡、受精卵著床的時間有關(guān)。女性生過孩子或者做過多次流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜可能會受傷，是發(fā)生前置胎盤的高危因素，還有有吸煙史或吸毒的病史發(fā)生前置胎盤的幾率跟正常人比是增加的。前置胎盤就是胎盤附著于子宮的位置，一般到懷孕28周以后會下定義。
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胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后，胎盤附著于子宮的下段，甚至胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，就可以稱為前置胎盤。在臨床上，通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三種類型，完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤，是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤，是指胎盤附著于子宮的下段，到達子宮頸內(nèi)口邊緣，而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下，前置胎盤這種疾病的發(fā)生，主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時間有關(guān)系。通常情況下，如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下，孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率，也會比正常人高一些。
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- 3 前置胎盤應該注意什么
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- 6 什么是前置胎盤
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