子宮內(nèi)膜增生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。子宮內(nèi)膜增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

一、黃體酮膠囊

黃體酮膠囊屬于孕激素類藥物，可用于治療單純型子宮內(nèi)膜增生。該藥物通過抑制雌激素作用，促使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期并脫落。使用期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。禁忌證包括嚴(yán)重肝功能損害、血栓性疾病等。

二、地屈孕酮片

地屈孕酮片為高選擇性孕激素制劑，適用于復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生患者。其可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增殖與脫落平衡，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。常見不良反應(yīng)包括突破性出血、惡心等。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。

三、醋酸甲羥孕酮片

醋酸甲羥孕酮片是強(qiáng)效合成孕激素，能有效抑制子宮內(nèi)膜過度增生。該藥適用于保守治療無效或存在高危因素的患者。長期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，需配合鈣劑補(bǔ)充。禁忌證包括未明確診斷的陰道出血、乳腺癌病史等。

四、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)

左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素直接作用于子宮內(nèi)膜，適合需要長期管理的患者?？娠@著減少月經(jīng)量并逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜增生，維持時間可達(dá)5年。放置后可能出現(xiàn)不規(guī)則出血、下腹墜脹等適應(yīng)期反應(yīng)。

五、促性腺激素釋放激素激動劑

促性腺激素釋放激素激動劑通過抑制卵巢功能產(chǎn)生藥物性閉經(jīng)，用于重度或非典型增生患者。用藥期間會出現(xiàn)低雌激素癥狀，需反向添加小劑量雌激素。治療周期通常為3-6個月，需嚴(yán)格隨訪內(nèi)膜病理變化。

子宮內(nèi)膜增生患者除規(guī)范用藥外，需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食上適當(dāng)增加十字花科蔬菜及豆制品攝入，限制高脂肪食物。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜情況，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時就診。合并肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制代謝指標(biāo)。