阿爾茨海默病是一種以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶減退、語言障礙、執(zhí)行功能下降等。該病可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化、遺傳因素、腦血管病變、氧化應激等因素有關(guān)。

1、β-淀粉樣蛋白沉積

阿爾茨海默病患者腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白異常聚集形成老年斑，導致神經(jīng)元損傷。臨床可通過腦脊液檢測或PET影像學檢查輔助診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等膽堿酯酶抑制劑延緩病情進展。

2、tau蛋白異常磷酸化

神經(jīng)纖維纏結(jié)由過度磷酸化的tau蛋白構(gòu)成，破壞微管穩(wěn)定性并影響神經(jīng)遞質(zhì)運輸?；颊呖赡艹霈F(xiàn)時空定向力障礙和計算能力下降。目前針對tau蛋白的靶向藥物如LMTM尚在臨床試驗階段，需配合認知訓練改善癥狀。

3、遺傳因素

早發(fā)性阿爾茨海默病與APP、PSEN1、PSEN2基因突變相關(guān)，呈常染色體顯性遺傳。這類患者多在65歲前發(fā)病，進展較快。基因檢測有助于早期篩查，建議高風險人群定期進行神經(jīng)心理學評估。

4、腦血管病變

腦小血管病導致的慢性缺血缺氧可能加速認知衰退，表現(xiàn)為步態(tài)異常和情緒波動?？刂?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等血管危險因素至關(guān)重要，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等改善腦循環(huán)藥物。

5、氧化應激損傷

自由基過度積累導致神經(jīng)元膜脂質(zhì)過氧化，線粒體功能受損?；颊叱０殡S嗅覺減退和睡眠節(jié)律紊亂。補充維生素E等抗氧化劑可能有一定輔助作用，但需避免過量服用膳食補充劑。

建議保持地中海飲食模式，適量攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。堅持有氧運動和認知訓練，如閱讀、棋牌活動等。家屬需為患者建立規(guī)律作息，使用提醒便簽輔助記憶，避免獨自外出。定期復診評估病情變化，及時調(diào)整治療方案。