雙胞胎預(yù)防早產(chǎn)需通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制活動(dòng)強(qiáng)度、監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、識(shí)別早產(chǎn)征兆等方式干預(yù)。雙胎妊娠因子宮過(guò)度擴(kuò)張等因素，早產(chǎn)概率顯著高于單胎，需從孕早期開始系統(tǒng)管理。

1、定期產(chǎn)檢

雙胎妊娠需增加產(chǎn)檢頻率，孕28周前每2-3周檢查一次，孕28周后每周檢查。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、羊水量及胎盤功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或妊娠期高血壓等并發(fā)癥。必要時(shí)進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)或?qū)m頸分泌物培養(yǎng)，評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2、控制活動(dòng)強(qiáng)度

孕20周后需減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每日側(cè)臥位休息6-8小時(shí)，使用托腹帶減輕腹部壓力。出現(xiàn)宮縮時(shí)需立即停止活動(dòng)并記錄宮縮頻率，每小時(shí)超過(guò)4次需就醫(yī)。

3、監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度

孕16-24周間每2周經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，正常應(yīng)大于25毫米。若發(fā)現(xiàn)宮頸縮短或漏斗形成，可能需宮頸環(huán)扎術(shù)或使用黃體酮陰道栓劑。宮頸機(jī)能不全者需絕對(duì)臥床，避免性生活。

4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

每日需增加300-500千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑、葉酸及鈣質(zhì)。建議分6-8餐進(jìn)食，選擇魚類、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。血紅蛋白低于110g/L時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防貧血誘發(fā)宮縮。

5、識(shí)別早產(chǎn)征兆

出現(xiàn)規(guī)律腹痛、腰骶部酸脹、陰道分泌物增多或見紅等癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。胎膜早破者需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊，配合硫酸鎂注射液抑制宮縮。孕34周前可考慮促胎肺成熟治療。

雙胎孕婦需保持每日飲水2000毫升以上，避免便秘和尿路感染。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，使用孕婦枕減輕腰部壓力。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解焦慮。家屬需協(xié)助記錄胎動(dòng)，準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前至孕28周，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科急診。