先兆早產(chǎn)的治療方法
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先兆早產(chǎn)可通過生活方式調(diào)整、抑制宮縮藥物、抗生素治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等方式治療。先兆早產(chǎn)通常由感染、子宮過度擴張、宮頸機能不全、胎盤異常、精神壓力過大等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少體力活動，避免長時間站立或行走，建議臥床休息時采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血流。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，可通過聽音樂、深呼吸等方式放松。每日飲水量保持在1500-2000毫升，預(yù)防脫水引發(fā)的宮縮。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。
2、抑制宮縮藥物
鹽酸利托君注射液通過激活子宮β2受體抑制平滑肌收縮，適用于孕20-36周宮縮頻繁者，用藥期間需監(jiān)測心率血壓。阿托西班注射液為催產(chǎn)素受體拮抗劑，對母體心血管影響較小，適用于合并心臟疾病孕婦。硝苯地平緩釋片通過阻斷鈣離子通道松弛子宮肌層，口服給藥方便但可能引起頭痛面部潮紅等反應(yīng)。
3、抗生素治療
針對細(xì)菌性陰道炎等生殖道感染可使用阿奇霉素分散片，該藥對支原體、衣原體有效。頭孢克肟顆粒適用于泌尿系統(tǒng)感染，能透過胎盤屏障但安全性較高。甲硝唑陰道泡騰片可直接作用于陰道局部感染，用藥期間禁止飲酒。所有抗生素使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。
4、宮頸環(huán)扎術(shù)
經(jīng)陰道McDonald縫合術(shù)適用于宮頸長度小于25毫米的無痛性擴張，采用不可吸收縫線在宮頸內(nèi)口水平環(huán)形縫合。經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)用于宮頸極短或陰道縫合失敗者，需腹腔鏡輔助完成。手術(shù)宜在孕14-18周實施，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并限制活動。
5、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟
地塞米松磷酸鈉注射液連用2天可加速胎兒肺泡表面活性物質(zhì)生成，降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。倍他米松注射液單次給藥同樣有效，適用于緊急情況。用藥后需監(jiān)測血糖，糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。該治療對孕24-34周效果最顯著。
先兆早產(chǎn)孕婦應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，使用宮縮監(jiān)測儀觀察收縮頻率。保持會陰清潔，每日溫水清洗2次，避免盆浴和陰道沖洗。飲食宜少量多餐，限制咖啡因攝入，補充含鈣鎂食物如牛奶、堅果等。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等情況需立即就醫(yī)。出院后每周產(chǎn)檢，通過超聲定期評估宮頸長度變化。
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孕晚期避免早產(chǎn)可通過定期產(chǎn)檢、避免劇烈運動、保持良好心態(tài)、預(yù)防感染、監(jiān)測胎動等方式實現(xiàn)。早產(chǎn)可能與宮頸機能不全、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、多胎妊娠、生殖道感染等因素有關(guān)。
先兆早產(chǎn)的注意事項
先兆早產(chǎn)需注意臥床休息、避免刺激、監(jiān)測宮縮、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等事項。先兆早產(chǎn)指妊娠28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化，可能由感染、胎盤異常、多胎妊娠等因素引起。
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嬰兒早產(chǎn)，現(xiàn)在九個月有點小，會影響生長發(fā)育嗎
嬰兒早產(chǎn)，現(xiàn)在九個月有點小，是否會影響生長發(fā)育，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷。如果嬰兒沒有出現(xiàn)相應(yīng)疾病，并且家長做好了相應(yīng)營養(yǎng)補充，可能就不會影響；如果嬰兒出現(xiàn)了相應(yīng)疾病，并且家長沒有做好相應(yīng)營養(yǎng)補充，可能就會影響。1.不會：如果嬰兒早產(chǎn)，在發(fā)育到九個月時較小，通常是正常的情況，因為胎兒在母體發(fā)育時，營養(yǎng)較為充足，發(fā)育較快。出生后，可能營養(yǎng)吸收能力不足，所以發(fā)育會較慢，如果嬰兒出生后沒有出現(xiàn)相應(yīng)疾病，且保證嬰兒營養(yǎng)充足，通常不會影響生長發(fā)育。2.會：如果嬰兒早產(chǎn)，在發(fā)育到九個月時較小，可能是吸收能力不足，如果此時還存在一些新生兒疾病，還可能使嬰兒的身體發(fā)育受到影響，如果家長沒有做好相應(yīng)的營養(yǎng)補充和護理，就可能會影響嬰兒的生長發(fā)育。如果嬰兒存在異常的情況，需及時前往醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。
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陰超對胎兒會不會有影響
陰超一般指經(jīng)陰道超聲檢查，是一種超聲探頭經(jīng)陰道口插入陰道腔內(nèi)進(jìn)行檢查的方式。通常情況下，經(jīng)陰道超聲檢查對胎兒不會有影響。如果頻繁進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，可能會對胎兒造成影響?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查。具體分析如下：1.通常不會：經(jīng)陰道超聲檢查使用的是聲波，而且檢查時間比較短，通常不會對胎兒造成影響。這種檢查方式不需要患者憋尿，比經(jīng)腹部彩超檢查的結(jié)果更為準(zhǔn)確。2.可能會：因為經(jīng)陰道超聲檢查需要將超聲探頭插入陰道內(nèi)，如果無菌操作不嚴(yán)格，或者患者頻繁進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，可能會增加陰道內(nèi)感染的風(fēng)險，從而刺激子宮收縮，對胎兒造成一定影響，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)或者早產(chǎn)等。建議患者在妊娠期遵醫(yī)囑做好身體護理，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，注意充分休息，避免疲勞。
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人流一個月后會懷孕嗎
人流是指人工流產(chǎn)，懷孕是指妊娠。一般情況下，人工流產(chǎn)一個月后可能會發(fā)生妊娠。具體情況如下：人工流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜會開始恢復(fù)到正常的厚度，身體開始進(jìn)行正常的日常生活。排卵期也開始回到正常狀態(tài)，進(jìn)行有規(guī)律地排卵。如果人工流產(chǎn)后一個月內(nèi)進(jìn)行性生活，并且沒有做好相應(yīng)的避孕措施，是有可能會妊娠的。但是由于此時的子宮內(nèi)膜還處于修復(fù)狀態(tài)，再次妊娠可能會出現(xiàn)胎兒不穩(wěn)、容易早產(chǎn)的情況，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)診。人工流產(chǎn)后建議三個月后才可以進(jìn)行性生活，因為此時的宮頸口還沒完全閉合，過早的性生活可能會引起宮頸的炎癥。如果沒有備孕的想法，要做好避孕工作，流產(chǎn)過多會對女性身體造成影響。人工流產(chǎn)后要注意保暖，避免熬夜和重體力勞動，保持心情愉悅。如果身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進(jìn)行治療。
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懷孕坐矮凳子會不會擠到胎兒
懷孕一般指妊娠。如果患者處于妊娠初期且坐矮凳子時間較短，可能不會擠到胎兒。如果患者處于妊娠中晚期且長時間坐矮凳子，可能會擠到胎兒。如果患者身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)。具體分析如下：1.可能不會：如果患者在妊娠初期短時間坐矮凳子，可能因為胎兒體積較小，子宮還沒有超過盆腔，腹壁不會受到壓迫，可能就不會擠到胎兒。在這種情況下，通常也不會對胎兒造成不利影響。2.可能會：如果患者在妊娠中晚期長時間坐矮凳子，可能因為胎兒體積比較大，子宮已經(jīng)超出盆腔，從而導(dǎo)致腹壁在一定程度上受到壓迫，進(jìn)而擠到胎兒。長時間坐矮凳子還可能因為子宮受到壓迫后出現(xiàn)異常收縮，進(jìn)而增加一定程度上的早產(chǎn)風(fēng)險，對胎兒產(chǎn)生不良影響。建議患者在妊娠期遵醫(yī)囑做好身體護理，避免長時間坐著或站著，注意休息，避免疲勞。
37周加2天算早產(chǎn)嗎
懷孕37加2天分娩不算早產(chǎn)，屬于足月分娩。從末次月經(jīng)的第1天開始計算，整個孕期是40周，孕40周那一天是預(yù)產(chǎn)期。但是絕大部分都不會正好到預(yù)產(chǎn)期那一天生，提前三周到推遲兩周內(nèi)都屬于是正常，也就是說懷孕滿37周到不足42周之間都屬于足月分娩。超過42周分娩就是過期妊娠了，盡量避免，因為這個時候胎盤功能減退，寶寶容易缺氧。孕37周加2天已經(jīng)滿37周了，所以到這個時間段就算足月了，但是因為距離預(yù)產(chǎn)期還有三周，所以分娩之后還是要帶孩子去新生兒科檢查，以排除有沒有先天性發(fā)育不足的可能。另外盡量避免人為的在37周未到40周之前終止妊娠，除非有醫(yī)學(xué)指征，因為40周之前，特別是39周之前終止妊娠，有可能寶寶肺發(fā)育不好，出現(xiàn)呼吸胸膜綜合征。
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32周早產(chǎn)能活嗎
32周早產(chǎn)肯定可以活。隨著醫(yī)療手段、醫(yī)療技術(shù)水平的顯著增高，如果是28周以上，胎兒的成活幾率都是比較高的，32周已經(jīng)屬于一個發(fā)育相對比較成熟的階段，比28周晚一個月左右，他存活的幾率肯定更高一些。早產(chǎn)的孩子早產(chǎn)的程度越輕，即孕周越大，生的孩子的存活幾率就會越高，當(dāng)然可能需要一些綜合的治療手段，必須有一定的經(jīng)濟支持才可以。雖然俗語講“七活八不活”，即七個月的孩子出生可能能活，八個月的孩子出生不能存活，但這只是一個大家的錯誤認(rèn)識。
懷孕七個月早產(chǎn)癥狀
希望足月生產(chǎn)是每個準(zhǔn)媽媽的愿望，因為只有胎兒在媽媽身體內(nèi)呆夠了足夠的月份才能夠發(fā)育良好。但是因為某些原因，早產(chǎn)是不可避免的。在懷孕37周以前的生產(chǎn)都可以被稱為早產(chǎn)。在懷孕七個月的時候可能會出現(xiàn)早產(chǎn)，懷孕七個月早產(chǎn)是有癥狀表現(xiàn)的，大多數(shù)會表現(xiàn)為破羊水，陣發(fā)性肚子疼，腹部肌肉僵硬，陰道咖啡色分泌物。
早產(chǎn)是怎么回事
所謂的早產(chǎn)，是指女性懷孕滿28周，但不足37周進(jìn)行分娩的女性，這時分娩出的新生兒就稱之為早產(chǎn)兒，其體重通常在1000~2499克。早產(chǎn)兒的各個器官發(fā)育尚不夠健全，在出生后孕周越小，早產(chǎn)兒的體重越輕，且預(yù)后就越差，而出生一歲內(nèi)死亡的嬰兒，有百分之60左右都是屬于早產(chǎn)兒。目前導(dǎo)致早產(chǎn)原因主要分為三大類：1、自發(fā)性早產(chǎn)，常常是由于女性孕酮撤退，以及縮宮素刺激，或因為蛻膜活化，而導(dǎo)致子宮出現(xiàn)規(guī)律的宮縮，并伴有宮頸口的開大，從而就會引起早產(chǎn)。可能由于女性宮內(nèi)感染了支原體，也可能女性有不良的生活習(xí)慣，比如抽煙喝酒，甚至是孕期有高強度勞動，都可能會出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象。2、未足月，但卻出現(xiàn)胎膜早破而導(dǎo)致早產(chǎn)，多考慮是由于宮內(nèi)感染，或細(xì)菌性陰道病，甚至是由于子宮過度膨脹導(dǎo)致。3、治療性早產(chǎn)，這是由于在沒有滿37周，采取的引產(chǎn)，或剖腹產(chǎn)終止妊娠。
早產(chǎn)的原因
胎膜完整自發(fā)性早產(chǎn)發(fā)生機制是宮腔過度擴張、母胎應(yīng)激反應(yīng)、宮內(nèi)感染。胎膜早破早產(chǎn)危險因素包括既往有早產(chǎn)胎膜早破病史、既往有宮頸機能不全、子宮畸形、細(xì)菌性陰道病。治療性早產(chǎn)是母體或胎兒健康原因不允許繼續(xù)妊娠。早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)，前者又分為胎膜完整早產(chǎn)和胎膜早破早產(chǎn)。胎膜完整自發(fā)性早產(chǎn)是最常見類型占45%，如雙胎或多胎妊娠、羊水過多、孕婦精神心理壓力大，導(dǎo)致胎盤、胎兒腎上腺內(nèi)分泌軸紊亂，導(dǎo)致過早或過多分泌腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和雌激素，宮頸過早成熟，誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)。再者下生殖道病原體經(jīng)宮頸管逆行而上造成宮內(nèi)感染，或母親患有感染性疾病或盆腔感染病原體經(jīng)過輸卵管進(jìn)入宮腔，都會導(dǎo)致宮內(nèi)感染，造成早產(chǎn)。胎膜早破早產(chǎn)危險因素包括孕婦體重指數(shù)小于19、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、吸煙、縱膈子宮、單角子宮、雙角子宮等，都是發(fā)生胎膜早破早產(chǎn)的因素。治療性早產(chǎn)也稱為醫(yī)源性早產(chǎn)，在未達(dá)到37周時，采取方式終止妊娠，稱為治療性的早產(chǎn)，有上述高危因素的孕婦就容易發(fā)生早產(chǎn)。
哪些孕婦容易發(fā)生早產(chǎn)
體型偏瘦或營養(yǎng)不良的女性容易出現(xiàn)早產(chǎn)。年齡小于16周歲，生殖系統(tǒng)發(fā)育還不完善，或年齡大于40歲，合并內(nèi)科合并癥，在懷孕期間可能會早產(chǎn)。懷孕期間存在生殖道感染、子宮畸形、雙胎等也可誘發(fā)早產(chǎn)。前置胎盤、胎盤老化、胎盤早剝也可引起早產(chǎn)現(xiàn)象。
如何預(yù)防早產(chǎn)
戒掉不良生活習(xí)慣、注意孕期清潔和衛(wèi)生、避免性生活可以預(yù)防早產(chǎn)。預(yù)防早產(chǎn)首先要戒掉不良生活習(xí)慣，比如經(jīng)常抽煙、酗酒、不良情緒、經(jīng)常熬夜等，此外在懷孕期間要注意清潔和衛(wèi)生，一旦發(fā)現(xiàn)有陰道炎癥要盡快治療，孕晚期盡量避免性生活，避免機械性的刺激引起胎膜早破和早產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)。
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