預(yù)防早產(chǎn)需通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危行為、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等綜合措施實(shí)現(xiàn)。早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周分娩，與感染、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等因素密切相關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素。孕12周前建立圍產(chǎn)保健檔案，孕20周后每4周檢查一次，孕28周后每2周檢查一次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度、胎兒生長(zhǎng)情況及子宮收縮頻率，必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)排除感染。發(fā)現(xiàn)宮頸縮短時(shí)可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。

2、控制基礎(chǔ)疾病

妊娠合并癥如妊娠期高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等均可增加早產(chǎn)概率。孕前需優(yōu)化血糖、血壓等指標(biāo)，孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。以妊娠期糖尿病為例，空腹血糖應(yīng)控制在5.1mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L，必要時(shí)使用胰島素注射液控制。

3、避免高危行為

吸煙、酗酒、重體力勞動(dòng)等均會(huì)刺激子宮收縮。孕期需完全戒煙戒酒，避免提舉超過(guò)5公斤重物，減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。性生活可能誘發(fā)宮縮，孕晚期建議避免。出現(xiàn)陰道流血、流液或規(guī)律腹痛時(shí)需立即臥床休息。

4、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

缺乏蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能削弱胎膜強(qiáng)度。每日需攝入80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白，可通過(guò)雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等補(bǔ)充。孕中期起每日增加300kcal熱量攝入，補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素片如愛(ài)樂(lè)維復(fù)合維生素片，有助于維持胎盤功能。

5、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)

長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)升高促腎上腺皮質(zhì)激素水平，誘發(fā)子宮敏感性增高?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力，每天保證7-9小時(shí)睡眠。出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可咨詢心理科醫(yī)生，必要時(shí)短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。

預(yù)防早產(chǎn)需貫穿整個(gè)妊娠期管理。建議孕婦保持體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳。注意觀察陰道分泌物變化，出現(xiàn)水樣分泌物需警惕胎膜早破。居住環(huán)境應(yīng)避免裝修污染及二手煙暴露，冬季注意保暖防止呼吸道感染。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或陰道出血，須立即就醫(yī)評(píng)估。