淺表性胃炎是胃黏膜淺層出現(xiàn)炎癥的常見胃部疾病，屬于慢性胃炎的一種類型，主要表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫或糜爛。淺表性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、飲食刺激等因素引起，可能伴隨上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀。多數(shù)患者通過藥物治療和生活調(diào)整可有效緩解癥狀。

1、病因機制

幽門螺桿菌感染是淺表性胃炎的主要病因，該細菌會破壞胃黏膜屏障。長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜防御功能下降。膽汁反流時，十二指腸內(nèi)容物逆流至胃內(nèi)，膽鹽和胰酶會損傷胃黏膜上皮細胞。此外，長期攝入辛辣食物、酗酒或精神壓力過大也可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

2、典型癥狀

患者常出現(xiàn)中上腹持續(xù)性隱痛或灼燒感，餐后可能加重。胃部飽脹感在進食少量食物后即可出現(xiàn)，部分患者伴有頻繁噯氣或惡心。少數(shù)病例可能出現(xiàn)食欲減退、反酸等非特異性表現(xiàn)。癥狀輕重與胃黏膜損傷程度相關(guān)，但部分患者可能無明顯不適。

3、診斷方法

胃鏡檢查是確診淺表性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜充血水腫程度。碳13或碳14尿素呼氣試驗?zāi)軝z測幽門螺桿菌感染。血常規(guī)檢查可排除貧血等并發(fā)癥，便潛血試驗有助于判斷是否存在黏膜出血。部分患者可能需要胃黏膜活檢進行病理學(xué)檢查。

4、藥物治療

根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠可形成保護膜，抑制胃蛋白酶活性。對于膽汁反流患者，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽酸。癥狀明顯者可短期使用雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌。

5、生活干預(yù)

飲食需定時定量，避免過饑過飽，減少辣椒、咖啡等刺激性食物攝入。戒煙限酒有助于降低胃黏膜損傷風(fēng)險。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定能減少自主神經(jīng)功能紊亂對胃腸的影響。建議采用蒸煮等溫和烹飪方式，避免油炸食品。癥狀發(fā)作期可少量多餐，選擇米粥、面條等易消化食物。

淺表性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等幫助黏膜修復(fù)。避免空腹食用柑橘類水果等酸性食物，餐后適度散步促進胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染，家庭成員建議同步篩查。