先兆流產(chǎn)可通過(guò)臥床休息、黃體酮治療、止血藥物、抑制宮縮藥物、心理疏導(dǎo)等方式治療。先兆流產(chǎn)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染、免疫因素、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等癥狀。

1、臥床休息

減少活動(dòng)量有助于降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立，保持排便通暢以減少腹壓。若出血量增加或腹痛加劇須立即就醫(yī)。

2、黃體酮治療

黃體功能不足時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片，通過(guò)補(bǔ)充孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮水平，禁止自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等反應(yīng)。

3、止血藥物

針對(duì)陰道流血癥狀可使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液，通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血。嚴(yán)重出血需聯(lián)合輸注凝血因子，用藥期間觀察有無(wú)血栓形成傾向。中成藥如保胎靈膠囊也可輔助使用。

4、抑制宮縮藥物

鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液能選擇性抑制子宮平滑肌收縮，用藥時(shí)需心電監(jiān)護(hù)防止心動(dòng)過(guò)速。宮縮頻繁者可能需要持續(xù)靜脈給藥，治療期間限制液體攝入量。

5、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒可能加重病情，可通過(guò)正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢緩解壓力。伴侶應(yīng)參與照護(hù)過(guò)程，避免指責(zé)性言語(yǔ)。建議記錄胎動(dòng)變化以增強(qiáng)控制感，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠。

治療期間每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、雞胸肉等，配合西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。保持會(huì)陰清潔，使用純棉內(nèi)褲并每日更換。禁止性生活及盆浴，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診處理。