孕婦胎盤早剝的癥狀主要有陰道流血、持續(xù)性腹痛、子宮壓痛、胎動減少或消失、胎兒窘迫等。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠晚期嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。

1、陰道流血

胎盤早剝引起的陰道流血多為暗紅色不凝血，出血量與剝離面積相關。輕型胎盤早剝可能僅表現為少量出血，重型剝離可出現大量出血伴血塊。出血可能經陰道流出，也可能積聚在胎盤后形成血腫。孕婦發(fā)現異常出血時需立即平臥并聯系急救。

2、持續(xù)性腹痛

腹痛是胎盤早剝的典型癥狀，表現為突發(fā)性持續(xù)性劇痛，疼痛部位多位于子宮底部。腹痛程度與胎盤剝離面積成正比，可能伴隨腰背部放射痛。疼痛不會因改變體位緩解，且可能逐漸加重。出現無法緩解的腹痛時需警惕胎盤早剝可能。

3、子宮壓痛

體格檢查可發(fā)現子宮張力增高呈板狀腹，壓痛明顯且拒按。隨著剝離面積擴大，子宮底可能升高，宮縮間歇期子宮仍保持高張力狀態(tài)。子宮壓痛在胎盤早剝診斷中具有重要價值，醫(yī)護人員會通過觸診評估子宮敏感度。

4、胎動減少或消失

胎盤剝離會導致胎兒供氧不足，表現為胎動明顯減少或完全停止。正常妊娠28周后胎動計數應≥10次/2小時，若2小時內胎動少于此數值或較平日減少50%以上，可能提示胎兒缺氧。孕婦需每日定時監(jiān)測胎動，發(fā)現異常立即就診。

5、胎兒窘迫

重型胎盤早剝會導致胎兒急性缺氧，胎心監(jiān)護顯示胎心率異常，可能出現心動過緩、變異減速或晚期減速。超聲檢查可發(fā)現胎盤后血腫、胎兒活動減弱等征象。胎兒窘迫是胎盤早剝的危急情況，需緊急終止妊娠挽救胎兒生命。

孕婦出現任何疑似胎盤早剝癥狀時，應立即臥床休息并呼叫急救。避免自行前往醫(yī)院，轉運過程中需保持左側臥位。確診胎盤早剝后，醫(yī)生會根據孕周、剝離程度和胎兒情況決定處理方案，可能需緊急剖宮產。妊娠期應定期產檢，控制高血壓等基礎疾病，避免腹部外傷，突發(fā)腹痛或出血時須即刻就醫(yī)。產后需監(jiān)測凝血功能，預防產后出血和感染，遵醫(yī)囑進行康復治療。