宮角妊娠一般需要切除輸卵管，主要目的是防止大出血和保障患者生命安全。宮角妊娠屬于異位妊娠的一種特殊類型，胚胎著床在子宮與輸卵管交界處的宮角部位，隨著胚胎發(fā)育可能導(dǎo)致宮角破裂引發(fā)致命性出血。輸卵管切除能徹底清除病灶并降低再次異位妊娠概率。

宮角妊娠的胚胎著床位置靠近子宮血管豐富的區(qū)域，隨著妊娠進(jìn)展，宮角肌層容易被絨毛組織侵蝕穿透。該部位肌層較薄且收縮能力差，一旦破裂出血往往難以自行停止，短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致失血性休克。通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，能直接阻斷出血源并清除妊娠組織，避免保守治療中可能發(fā)生的二次破裂風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于有生育需求的患者，醫(yī)生會(huì)盡可能保留子宮完整性。但若宮角妊娠已導(dǎo)致輸卵管嚴(yán)重破壞或子宮角部肌層大面積缺損，保留輸卵管可能增加持續(xù)性異位妊娠或子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)切除輸卵管能提高后續(xù)正常宮內(nèi)妊娠成功率，現(xiàn)代輔助生殖技術(shù)也可通過剩余輸卵管或試管嬰兒實(shí)現(xiàn)生育。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血β-hCG水平直至恢復(fù)正常，確認(rèn)妊娠組織完全清除。建議術(shù)后3-6個(gè)月再進(jìn)行妊娠計(jì)劃，期間可通過超聲評(píng)估子宮修復(fù)情況。日常需注意腹痛及異常陰道流血情況，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。