手指關(guān)節(jié)疼痛的原因
手指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。手指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,常伴隨局部腫脹、淤血。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重,可能存在骨折或韌帶損傷,需就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。外傷后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)使用支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)注意減少手指過度用力,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)受涼。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及多個(gè)手指關(guān)節(jié),伴有晨僵超過1小時(shí)。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。該病需要長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),避免關(guān)節(jié)畸形。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指關(guān)節(jié)。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片控制癥狀?;颊咝鑷?yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。早期可通過休息、熱敷緩解,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。長(zhǎng)期使用手機(jī)、電腦者應(yīng)注意勞逸結(jié)合,每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘,必要時(shí)佩戴護(hù)具減少肌腱摩擦。
手指關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免接觸冷水。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科,完善相關(guān)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免手指過度負(fù)重,使用工具時(shí)注意正確姿勢(shì),適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量。
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