牙齒黑斑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起，可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復等方式改善。

1、外源性色素沉積

長期飲用咖啡、茶或吸煙會導致色素附著在牙面，形成黑色或褐色斑點。這類黑斑通常無實質(zhì)性牙齒損傷，但影響美觀。建議定期進行超聲波潔牙，配合噴砂拋光去除色素，日常減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積。

2、齲齒早期表現(xiàn)

牙齒鄰面或窩溝處的黑斑可能是齲齒早期脫礦表現(xiàn)，常伴隨冷熱敏感。與變異鏈球菌感染導致的牙體脫鈣有關，需及時采用氟化鈉護齒劑再礦化治療。若形成齲洞則需清除腐質(zhì)后使用3MZ350樹脂進行充填修復。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

遺傳因素或嬰幼兒期維生素D缺乏可能導致釉質(zhì)結(jié)構異常，表現(xiàn)為帶狀或片狀黑褐色斑塊。輕癥可使用滲透樹脂封閉釉質(zhì)孔隙，重癥需選擇美加超薄瓷貼面修復。建議兒童期定期涂氟并補充維生素AD滴劑預防。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會導致牙本質(zhì)著色，隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)灰黑色斑塊。中重度著色可采用Beyond冷光美白聯(lián)合皓齒美白凝膠治療，頑固性變色需進行全瓷冠修復。妊娠期及8歲以下兒童應嚴格避免四環(huán)素類藥物。

5、氟斑牙

高氟地區(qū)飲用水含氟量超標會導致牙面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊，嚴重時伴隨釉質(zhì)缺損。輕度可用微研磨技術處理，中重度推薦使用E-max鑄瓷貼面修復。建議控制兒童氟攝入量，避免長期使用含氟量超過1500ppm的牙膏。

日常應選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進行一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)黑斑及時就診鑒別性質(zhì)，避免擅自使用美白貼片等產(chǎn)品加重牙齒敏感。兒童需監(jiān)督刷牙并控制甜食攝入，孕婦及哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)生，從源頭預防藥物性牙著色。