什么是風(fēng)濕病
風(fēng)濕病是一類以關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、韌帶等結(jié)締組織慢性炎癥和疼痛為主要表現(xiàn)的疾病統(tǒng)稱,主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。風(fēng)濕病可能與遺傳、免疫異常、感染、代謝紊亂等因素有關(guān),常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要累及手足小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵。發(fā)病可能與HLA-DR4基因、吸煙、EB病毒感染等因素相關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性病變,多見于中老年人群,好發(fā)于膝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié)。肥胖、關(guān)節(jié)勞損、骨質(zhì)疏松是常見誘因。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷為主,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,青年男性多見,與HLA-B27基因強(qiáng)相關(guān)。典型癥狀為夜間腰背痛伴晨僵。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液是主要治療藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多器官,面部蝶形紅斑是特征性表現(xiàn)。紫外線暴露、雌激素水平異??赡苷T發(fā)疾病。羥氯喹片是基礎(chǔ)用藥,嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈紅腫熱痛。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖是危險(xiǎn)因素。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
風(fēng)濕病患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
相關(guān)推薦
02:10
02:22
02:05
02:11
02:02




