酒精中毒應(yīng)該如何治療
酒精中毒可通過(guò)停止飲酒、補(bǔ)充液體、藥物治療、血液凈化、心理干預(yù)等方式治療。酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒、個(gè)體代謝差異、合并基礎(chǔ)疾病、酒精依賴、心理因素等原因引起。

1、停止飲酒
立即停止飲酒是治療酒精中毒的首要措施。酒精中毒患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,繼續(xù)飲酒會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)協(xié)助患者遠(yuǎn)離酒精環(huán)境,避免誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息。輕度中毒者通過(guò)停止飲酒和休息可逐漸緩解癥狀。
2、補(bǔ)充液體
酒精具有利尿作用,容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂??赏ㄟ^(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)心率血壓等生命體征,合并糖尿病患者需控制葡萄糖輸注速度。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于改善酒精代謝。
3、藥物治療
嚴(yán)重酒精中毒需遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液拮抗酒精抑制作用,甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀,注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝功能。用藥期間需密切觀察呼吸循環(huán)功能,禁止自行調(diào)整劑量。苯二氮卓類(lèi)藥物可用于預(yù)防戒斷性抽搐發(fā)作。
4、血液凈化
血液透析適用于血酒精濃度超過(guò)400mg/dl的重度中毒患者。通過(guò)體外循環(huán)裝置直接清除血液中的酒精及其代謝產(chǎn)物,能快速改善意識(shí)障礙。血液灌流可清除與血漿蛋白結(jié)合的毒性物質(zhì),適用于合并甲醇或乙二醇中毒的特殊病例。
5、心理干預(yù)
酒精依賴患者需接受系統(tǒng)的心理治療和康復(fù)指導(dǎo)。認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別飲酒誘因,動(dòng)機(jī)增強(qiáng)訪談改善戒酒意愿。建議參加匿名戒酒會(huì)等團(tuán)體支持項(xiàng)目,建立健康社交網(wǎng)絡(luò)。家屬應(yīng)參與治療過(guò)程,避免指責(zé)性溝通方式。
酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量食用小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。建議完善肝功能檢查,長(zhǎng)期飲酒者需定期篩查胃食管病變。出現(xiàn)手抖、幻覺(jué)等戒斷癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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