酒精中毒如何治療
酒精中毒可通過停止飲酒、補充液體、藥物治療、血液凈化和心理干預(yù)等方式治療。酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒、個體代謝差異、合并基礎(chǔ)疾病、酒精依賴或誤飲工業(yè)酒精等原因引起。
1、停止飲酒
立即停止飲酒是酒精中毒的首要處理措施。酒精中毒患者常伴有意識模糊、嘔吐等癥狀,繼續(xù)飲酒可能加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。家屬或陪護人員應(yīng)移開周圍酒類飲品,避免患者無意識狀態(tài)下再次攝入。對躁動患者需采取保護性約束,防止跌倒或自傷。
2、補充液體
靜脈補充葡萄糖溶液和電解質(zhì)能糾正脫水及代謝紊亂。酒精具有利尿作用,會導(dǎo)致機體丟失大量水分和鉀、鈉等電解質(zhì)。使用5%葡萄糖注射液聯(lián)合氯化鈉注射液靜脈滴注,既能預(yù)防低血糖,又可維持水電解質(zhì)平衡。嚴重嘔吐者需同時補充維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。
3、藥物治療
納洛酮注射液可拮抗酒精對中樞神經(jīng)的抑制作用,改善呼吸循環(huán)功能。鹽酸甲氧氯普胺注射液能緩解惡心嘔吐癥狀,減少誤吸風險。對于重度中毒伴代謝性酸中毒者,需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸堿失衡。所有藥物均需在急診醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、血液凈化
血液透析適用于血酒精濃度超過400mg/dl或合并腎功能衰竭的患者。通過體外循環(huán)裝置直接清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物,能快速降低血中毒物濃度。對于合并甲醇或乙二醇中毒者,血液灌流聯(lián)合透析是挽救生命的關(guān)鍵措施。
5、心理干預(yù)
酒精依賴患者需接受長期心理治療和康復(fù)指導(dǎo)。認知行為療法幫助患者建立戒酒動機,預(yù)防復(fù)飲。參加匿名戒酒會等團體治療可獲得社會支持。精神科醫(yī)師評估后,可酌情使用鹽酸納曲酮片等防復(fù)飲藥物輔助治療。
酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。每日飲水量維持在2000毫升以上促進酒精代謝。三個月內(nèi)嚴格禁酒,定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)手抖、幻覺等戒斷癥狀時需及時就醫(yī)。建議家屬保管家中酒類飲品,創(chuàng)造無酒環(huán)境支持康復(fù)。
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