抑郁癥的表現(xiàn)及治療
抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀,可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、社會心理因素、神經(jīng)生化異常等原因有關(guān),通常伴隨睡眠障礙、食欲改變等表現(xiàn)。

1、情緒低落
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性的情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感,嚴(yán)重時(shí)可能產(chǎn)生無助感。這種情緒往往持續(xù)超過兩周,且與日常事件無關(guān)。心理治療中的認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式,藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等能改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡。家屬需注意患者情緒波動,避免施加壓力。
2、興趣減退
患者對既往熱衷的活動明顯喪失興趣,甚至回避社交互動,可能伴有快感缺失癥狀。這與大腦獎賞系統(tǒng)功能異常相關(guān)。行為激活治療可逐步恢復(fù)患者活動參與度,藥物如鹽酸舍曲林片、米氮平片有助于提升動機(jī)。建議家屬陪伴患者參與輕度運(yùn)動如散步,但不宜強(qiáng)迫。
3、思維遲緩
認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為思考速度減慢、注意力難以集中,部分患者出現(xiàn)決斷力下降。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可改善認(rèn)知功能,藥物如鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸伏硫西汀片能調(diào)節(jié)前額葉皮層活性。日??赏ㄟ^記憶訓(xùn)練、閱讀等輕度腦力活動輔助康復(fù)。
4、軀體癥狀
約半數(shù)患者會出現(xiàn)非特異性軀體不適,如慢性疼痛、消化紊亂或乏力感。這些癥狀可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。小劑量阿米替林片可緩解軀體化癥狀,同時(shí)需排除器質(zhì)性疾病。規(guī)律作息和溫水浴有助于改善軀體不適。
5、自殺傾向
重度抑郁可能伴隨自殺意念或行為,需立即醫(yī)療干預(yù)。緊急處理包括住院監(jiān)護(hù)、聯(lián)合使用喹硫平片和氯硝西泮片穩(wěn)定情緒。家屬應(yīng)移除危險(xiǎn)物品,保持24小時(shí)陪護(hù),及時(shí)聯(lián)系精神科急診。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥。避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。癥狀加重或出現(xiàn)自傷傾向時(shí)須立即就醫(yī),所有藥物治療均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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