腦震蕩癥狀
腦震蕩癥狀主要包括短暫意識喪失、頭痛、惡心嘔吐、記憶力減退、平衡障礙等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)患者經休息后可恢復,但需警惕遲發(fā)性癥狀。

1、短暫意識喪失
腦震蕩患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的意識模糊或昏迷,清醒后對受傷過程記憶模糊。這與腦干網狀激活系統(tǒng)短暫功能障礙有關。部分患者僅表現(xiàn)為反應遲鈍或答非所問。若意識喪失超過30分鐘需警惕更嚴重的腦損傷。
2、頭痛
受傷后出現(xiàn)持續(xù)脹痛或搏動性頭痛是常見癥狀,多因腦組織震蕩后血管調節(jié)異常所致。頭痛可能伴隨對光聲敏感,活動時加重??墒褂貌悸宸揖忈屇z囊、對乙酰氨基酚片等緩解,但禁用阿司匹林以防出血風險。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胃腸功能紊亂,與前庭系統(tǒng)受刺激相關。嘔吐多為噴射性,可能反復發(fā)作。甲氧氯普胺片可改善癥狀,嚴重脫水時需靜脈補液。持續(xù)嘔吐超過6小時應排除顱內血腫。
4、記憶力減退
順行性遺忘無法記憶受傷后事件和逆行性遺忘忘記受傷前片段較典型。海馬體暫時性代謝紊亂是主要原因。記憶功能通常在1-2周內逐步恢復,但復雜信息處理能力可能持續(xù)受影響。
5、平衡障礙
表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、眩暈或眼球震顫,與小腦和前庭系統(tǒng)功能失調有關??赏ㄟ^閉目站立試驗評估,陽性者需排除內耳損傷??祻陀柧毎ㄇ巴チ暦毩?,嚴重者可短期使用地芬尼多片控制眩暈。
腦震蕩患者應保持48小時有人陪護,避免使用電子產品和劇烈活動。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,補充維生素B族促進神經修復。2周內禁止體育運動,睡眠時抬高床頭30度。若出現(xiàn)嗜睡、單側肢體無力、持續(xù)嘔吐或抽搐,需立即急診排查顱內出血。恢復期可能出現(xiàn)注意力不集中、情緒波動等后遺癥狀,可通過認知行為訓練改善。
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