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再生障礙性貧血治療

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再生障礙性貧血可通過免疫抑制治療、造血干細胞移植、雄激素治療、促造血治療及支持治療等方式改善。該病可能由化學毒物接觸、病毒感染、電離輻射、藥物因素或遺傳因素等引起,表現(xiàn)為貧血、出血及感染等癥狀。

1、免疫抑制治療

抗胸腺細胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊是常用方案,適用于無合適供體的中重度患者。該治療通過抑制異常免疫反應(yīng)恢復造血功能,需監(jiān)測肝腎功能及感染風險。部分患者可能出現(xiàn)血清病反應(yīng),需配合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片緩解癥狀。

2、造血干細胞移植

異基因造血干細胞移植是治愈年輕重癥患者的首選方法,移植前需進行HLA配型。預處理方案常包含環(huán)磷酰胺注射液與全身放療,術(shù)后需預防移植物抗宿主病。移植成功患者可獲得長期生存,但存在排斥反應(yīng)和感染并發(fā)癥風險。

3、雄激素治療

司坦唑醇片可刺激骨髓造血干細胞增殖,多用于老年或輕癥患者。治療期間需定期檢測肝功能,可能出現(xiàn)毛發(fā)增多、聲音變粗等副作用。該療法起效較慢,通常需持續(xù)用藥3-6個月才能評估療效。

4、促造血治療

重組人粒細胞集落刺激因子注射液能提升中性粒細胞數(shù)量,降低感染風險。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括骨痛、發(fā)熱等。該治療多作為輔助手段,與免疫抑制劑聯(lián)合使用效果更佳。

5、支持治療

成分輸血是維持生命體征的重要措施,重度貧血可輸注去白細胞懸浮紅細胞。血小板低于20×10?/L時需輸注機采血小板,同時注意預防輸血反應(yīng)。所有血制品均應(yīng)經(jīng)輻照處理,避免輸血相關(guān)移植物抗宿主病。

患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免接觸感染源,進食高壓滅菌飲食。日?;顒有璺乐雇鈧鲅褂密浢浪p少牙齦出血。治療期間每1-2周復查血常規(guī),每3個月評估骨髓象變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑加重時需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。

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語音時長 02:29

2021-10-15

85221次收聽

01:47
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再障就是再生障礙性貧血,臨床上治療再障需要根據(jù)再障的分型,是重型再障還是普通型的再障,根據(jù)病人的情況制定綜合的治療方案。一般以環(huán)孢菌素加上雄激素為基礎(chǔ)的治療,80%~90%的病人可以取得一定的治療效果。對于身體情況允許的病人,特別是一些重型的再障,也可以考慮在此基礎(chǔ)上再聯(lián)合抗人胸腺球蛋白,或者抗人淋巴球蛋白進一步提高治療效果。而對于年齡小于40歲,特別是能夠找到同胞全合供者的病人,也可以使用異基因的造血干細胞移植來治療。除此之外,中醫(yī)中藥也有很多調(diào)節(jié)造血的藥物有很好的治療效果。
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語音時長 02:33

2021-07-09

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再生障礙性貧血是什么
再生障礙性貧血,簡稱再障,它是由多種原因引起的骨髓造血功能低下,骨髓有核細胞增生低下,出現(xiàn)的以全血細胞減少為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥,嚴重會導致衰竭,具體表現(xiàn)為白細胞的減少,紅細胞的減少,血小板的減少。一些患者會表現(xiàn)為貧血,紅細胞減少會出現(xiàn)貧血,所以再障又叫再生障礙性貧血;一類患者會出現(xiàn)皮下出血、紫癲,由于血小板減少導致血液凝固機制下降;也有患者易發(fā)熱感冒,這是由于再障引起的白細胞減少,免疫力的下降導致身體易被感染。再障又分為慢性再障和急性再障。慢性再障比較易治療,而急性再障往往比較危險。不積極治療,往往會危及生命。急性再障中又分為嚴重型、極嚴重型。重型再障是診斷,首先是骨髓細胞增生的程度小于正常細胞的百分之二十五;另外血項中應(yīng)該具備在三項中的兩項,比如中性粒細胞的絕對值小于零點五乘以十的九次方每升。
語音時長 02:05

2020-03-18

58236次收聽

小兒再生障礙性貧血怎么辦
小兒再生障礙性貧血要徹底根治還是需要做手術(shù),移植骨髓造血干細胞,對于不能做骨髓移植的可以選擇中藥治療、免疫抑制劑或者雄激素治療。常見于先天遺傳和后天繼發(fā)的,由于藥物或者化學等因素而引起的小兒出現(xiàn)貧血、皮膚和軟組織感染、細菌感染、面色蒼白、皮膚瘀斑、尿血、顱內(nèi)出血、鼻出血、發(fā)燒等癥狀。治療上極為困難,預后較差,只有一小部分小兒能找到合適的骨髓,而且手術(shù)費用也很高,因此預防更為重要,對繼發(fā)性患兒來說,關(guān)鍵是去除導致再障的病因。藥物是導致再障的最常見因素,所以注意合理用藥,盡可能避免應(yīng)用氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等,防止濫用對造血系統(tǒng)有損害的藥物,同時在使用過程要定期觀察血象,加強防護措施,避免接觸苯等有害化學物質(zhì),同時還要防治病毒感染。
語音時長 03:43

2020-01-09

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再生障礙性貧血中藥如何調(diào)理
現(xiàn)如今中藥是治療再生障礙性貧血的主要方式,想要使用中醫(yī)的方式調(diào)理那么就需要根據(jù)病情的嚴重程度來進行調(diào)理,可以咨詢專業(yè)的中醫(yī)開一些藥物進行調(diào)理,然后對應(yīng)病情的嚴重程度,這樣就可以有效的將病情控制住,避免一些特殊的情況出現(xiàn),對身體造成影響。
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再生障礙性貧血是什么病
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病。是一種骨髓造血組減少,造血功能衰竭,導致周圍血全血細胞減少的綜合病征。導致再生障礙性貧血的原因有很多,分為內(nèi)因和外因,其中內(nèi)因占70%,另外的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)。如果得了再生障礙性貧血,要積極配合治療。
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再生障礙性貧血日常注意什么
再生障礙性貧血是由于造血干細胞異常,導致它不能夠生成正常的血細胞,血細胞減少說明我們對外界的抵抗能力下降,第一要注意避免感染,避免去人多或是環(huán)境不好的地方。第二要避免磕碰,避免劇烈活動。第三吃些好消化的食物。第四要定期隨訪。
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語音時長 00:48

2018-06-13

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再生障礙性貧血是怎么引起的
目前臨床不能完全確定跟哪些因素有關(guān)。引起再生障礙性貧血的原因很復雜,部分人的病因不能找到,另外一部分的病因可能受環(huán)境因素影響,如接觸射線,化學物質(zhì),或在治療疾病的過程中使用一些藥物等。另外乙型肝炎病毒感染后,也會發(fā)生再生障礙性貧血。