強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有腰骶部疼痛、晨僵、脊柱活動受限、外周關(guān)節(jié)腫痛、眼部炎癥等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能影響外周關(guān)節(jié)和眼部等器官。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深處持續(xù)性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛通常從骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎和頸椎。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，具有炎癥性疼痛的特點(diǎn)，即休息時加重而活動后減輕。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時或長時間保持同一姿勢后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在脊柱區(qū)域，隨著病情發(fā)展可能累及外周關(guān)節(jié)。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，適當(dāng)活動后可逐漸緩解，但嚴(yán)重時可能影響日常活動。

3、脊柱活動受限

隨著病情進(jìn)展，強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱各方向活動度逐漸下降。早期可能僅表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限，后期可能出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張度減小和頸椎活動障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和駝背畸形，影響呼吸功能和整體姿勢。脊柱活動受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展，早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)程。

4、外周關(guān)節(jié)腫痛

約30%的強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，常見于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)等。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，可能呈不對稱分布。髖關(guān)節(jié)受累可能導(dǎo)致行走困難，是預(yù)后不良的因素之一。外周關(guān)節(jié)癥狀可能在脊柱癥狀之前出現(xiàn)，尤其在青少年起病的患者中更為常見。

5、眼部炎癥

強(qiáng)直性脊柱炎可能伴發(fā)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為單側(cè)眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥通常突然發(fā)作，可能反復(fù)發(fā)生，是常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一。葡萄膜炎需要及時眼科治療，否則可能導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼等并發(fā)癥。眼部癥狀可能先于關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)，成為疾病的首發(fā)表現(xiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動，如游泳、瑜伽等有助于維持脊柱活動度的鍛煉，避免長期保持同一姿勢。注意保持正確坐姿和睡姿，建議使用硬板床。飲食方面應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。戒煙有助于改善預(yù)后，定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生以監(jiān)測病情變化和治療效果。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。